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险致命的鱼刺
发表日期:2020-09-22 11:55:22;点击率:1



湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外三科每个月都会收治多名食道异物患者。但这次接诊患者汤阿姨真是捡回一条命,她喉咙被卡的鱼刺,竟穿破食管滑落入颈部靠近气道不远之处,随时有生命危险。

家住马栏山的汤阿姨,七天前晚餐时吃鱼不慎将鱼刺误吞,据她回忆,当天赶往医院行电子喉镜,未见到鱼刺的痕迹,当时没做CT检查,回家后还吃了少量饭菜。后来,仍有咽痛、异物感,但未引起重视,也未任何处理和治疗。尤其是近两天以来,脖子肿痛、咽部疼痛越来越厉害,随即才来医院就诊。

据接诊的李乐章副主任医师介绍,当时汤女士来医院就诊时,通过喉镜及颈段食道CT检查诊断发现,她的食管可以看到鱼刺而且出现穿孔情况,立即予以急诊全麻下行食道镜下食道异物取出术,在食道内取出一约1.5cm的鱼刺,术中还发现有根鱼刺穿破食道进入颈部皮肤表层,再次行颈侧切开食管异物取出术,最后,成功将鱼刺取出。术中可以见到鱼刺已经穿过食道,并且到达食道侧的后壁,稍有不慎将会刺破大血管,随时都有大出血危及生命可能,所幸救治及时,目前,汤女士颈部伤口愈合可,能够自主进食。

耳鼻咽喉头颈外三科主任王宁提醒,异物卡喉的事件时有发生,切记五件事不能做:大口吞饭团、用手指往外抠、喝老陈醋、使劲咳嗽、用力排背。异物卡喉除了带来难以忍受的疼痛外,还会损伤咽部引起感染化脓,发炎红肿,甚至喉头水肿造成窒息,救治不及时将危急生命,在进食时,特别是带尖锐的骨头和鱼类,坚果等食物时要谨慎,避免谈笑,如不慎发生咽部异物卡喉情况时,建议去正规医院耳鼻喉科就诊,避免在家用土办法强行处理,一旦造成食道损伤,将会增加手术难度及风险。(文字:耳鼻咽喉头颈外三科 王娟  姚丹 肖茜予  图片:李乐章)