今年冬天，流行性感冒病毒的蔓延，又一次让许多孩子及家长感受到了“感冒”的厉害。冬春季节，是小孩子感冒，尤其是病毒性感冒的好发季节。有的孩子，到幼儿园、学校、公园里、游乐场、电影院、超市里等地方转一转，就出现流鼻涕鼻塞发烧等感冒表现。

个别孩子感冒后，可能会渐渐加重，演变为肺炎、心肌炎、胃肠炎、脑膜炎、鼻窦炎等。有报道全世界每年有5％～15％的人在感染流感病毒后，可导致300万的重症病例[Hugo R, Candice R, Yeny T, et a1. Population-based active surveillance cohort studies for influenza:  Lessons from Peru[J].  Bull World Health Organ, 2012. 90(4): 318-320.]。在这些感冒引起的重症病例中，尤其以病毒对心脏的猛烈攻击特别引起大家的重视，因为，一旦出现爆发性心肌炎，就有可能因为心脏骤停而危及生命。

由于孩子绝大部分时间是在家中度过，虽然家长不是专业的医护人员，但是，只要平时认真观察孩子，还是会初步了解孩子的病情，一般来说，如果平时在家重点关注以下六点，那对了解孩子的“心脏”状况会有很大的帮助。

1.孩子的饮食：孩子对食物的需求，是最基本的需求，如果开始少吃少喝，就提醒家长要去积极寻找原因并做好调整，如果不吃不喝或不下地活动了，那么无论哪种原因引起的，都赶快到医院就诊。

2.孩子的情绪：孩子无论大小，情绪都在表情上，哭和笑是小婴儿最常见的表达情绪的方式，从哭哭吵吵到不哭不闹，往往提示病情发生了变化。

3.孩子的面色：平时老百姓常说一个人“面色红润、满面红光、脸色不好看、面色发青、面色苍白、面色晦暗”等，都是在粗略地描述一个人不同的健康状况。其实，孩子的面色，也在一定程度上反映了小孩的循环功能，需要大家高度注意。

4.注意皮肤情况：小孩的皮肤温度，与大人差不多，小孩皮肤的色泽和纹理，也都是很细腻和均一的。如果出现感冒后的皮肤湿冷或干冷、甚至有花纹，常常提示孩子的循环功能受累了。

5.注意肢体情况：小孩肢体末梢的温暖和充盈情况，较准确地反映了循环功能是否稳定，医护人员常常把肢端毛细血管充盈时间作为一项重要的病情评估指标。如果肢体冰凉，在排除寒冷等因素后，往往是心血管系统受到伤害的表现。

6.注意出汗：一般小孩出汗，多在头部，时间以运动、吃饭及入睡的初期为主。感冒后发热时，也会出现出汗。但是，如果在体温正常、安静及清醒状态下、出现额头出汗甚至汗珠、胸前胸后大量出汗，甚至不停地更换衣服，也就是平时说的“冷汗淋漓”，这就要警惕感冒后的心脏损伤。

把上述六个方面归纳为一句顺口溜就是：“吃喝少、情绪低、面色苍白要小‘心’；皮肤冷、肢体凉、冷汗淋漓有“心”伤”。

孩子感冒后，家长要抓住的这些蛛丝马迹，及时到医院进行心肌酶等检查，进而快速获得小儿心血管专科医师的接诊和处理，尽量把孩子的心脏损伤程度降到最低。如果等到孩子出现晕倒、心衰、休克甚至心脏骤停再来医院就诊时，那么威胁孩子生命安全的几率就大大增加。

  专家介绍：

  何学华，湖南省人民医院儿科主任医师，科主任，硕士生导师。主要从事小儿心血管疾病的临床诊治、先心病介入和小儿心电生理射频消融等治疗。小儿心血管专科门诊：每周一全天；小儿心脏病专家门诊：每周四上午。