复审反馈会

祝益民主任作总结讲话

谭李红书记作表态发言

预评审工作汇报

医院召开急救与应急救援座谈会

随访门诊患者

专家现场评审

专家现场评审

专家现场评审

专家现场评审

专家现场评审

专家现场评审

科室认真准备资料

应急演练“有备无患”

4年强基提质，半年专项筹备，3月重点冲刺，近日喜讯传来，湖南省人民医院顺利通过三甲复审，成为湖南省本轮医院等级评审首批拿到“通过券”的医疗机构之一。   

医院等级评审以每4年为一个周期，自2023年1月，湖南省卫生健康委启动新的一轮三级综合医院等级评审后，湖南省人民医院高度重视，在前期自评的基础上，于2023年2月全面启动“三甲”复审自评工作，围绕省卫生健康委《三级医院评审标准（2022年版）湖南省实施细则》，学标准、定方向、找差距、补短板，以等级评审“一盘棋”、内部评价“一条链”、以评促建“一把尺”、卓越服务“一面旗”、全院迎评“一条心”五个着力点为抓手，全面推进医院等级评审工作落实落地。医院成立领导小组、评审评价办公室，组建内审员队伍，先后召开动员会、推进会等十余次，把评审纳入到首要工作日程，以问题为导向，以评促建，以评促改，持续改进，将评审作为医疗质量安全和医院管理服务的一次“大检阅”。   

半年多来，全院上下凝心聚力，奋发有为，高效工作，共出台《卓越服务实施方案》《行政审批暂行管理规定》等文件60余个，更新护理制度、应急预案等151项，制作《应知应会》、《制度汇编》等10余册。开展全院大型急救演练13场，组织院级、部门级培训30余次，各部门现场督查100余次，开展护理质量改善项目10个，品管圈项目72项，上报护理不良事件146例，修订流程标准26项。分层分批开展线上、线下三基理论考核30余场，参考率100%，合格率达到96.53 %，为评审顺利通过打下坚实基础。  

7月7日至8日，医院接受了为期2天的预评审。专家团队的20名专家分成 8个小组，对照评审标准的核心条款、基本条款进行严格考评。专家们深入医院天心阁院区、马王堆院区、岳麓山院区三个院区、20多个临床科室和职能部门，采取查阅资料、评价病历、抽查处方、检查设备、实地查看、实战演练、人员访谈及个案追踪、系统追踪等方法，对医院进行了全面、立体的检查考评。还访谈了部分院领导、科主任、护士长，抽取部分医护人员进行了三基考试和随机提问。7月27日，5名专家就预评审提出的问题进行专项复核。医院逐条逐项、立行立改的举措和成效得到了评审专家们的一致认可。  

7月27日下午，三级医院评审专项复核反馈会在省人民医院大礼堂召开。会上，省卫生健康委党组副书记、副主任祝益民宣布我院如期通过本轮三甲复审。祝益民在总结讲话中对医院在评审周期内主动承担社会公益责任、创新急救体系建设等方面的工作给予高度肯定。同时，对医院高质量发展提出“三个转变”、“三个提高”的具体要求，强调要用好三级公立医院绩效考核的“国考”指挥棒，分析问题差距，优化内部结构，打造一批有优势、有特色、有亮点、有品牌的临床重点专科，重点强化病例质控、快速反应和不良事件管理，让质量、安全、管理更加有保障，努力为患者提供全流程“卓越服务”。   

党委书记谭李红表示，医院将以本轮评审为新起点，进一步正视问题，强化管理，找准内部运行机制上的“症结”，抓好“长久立”机制建设，建立科学完善的医院运营管理和综合评价体系，强化质量安全管理体系建设，优化内部治理结构，加快临床重点专科建设和技术创新，迈进高质量发展的快车道。   

反馈会由医政医管处处长陈鸿君主持，评审专家、省人民医院全体在家领导、科主任、护士长及职能部门负责人等300余人参加会议。（周瑾容  肖旖莉）