小超在进行“直立倾斜实验”

心电图停搏记录

心率瞬间下降的记录

湖南湘西15岁的中学生小超频繁发生晕倒，一个月有2-3次，做了多项检查，最终在湖南省人民医院通过“直立倾斜实验”才发现病因为心脏抑制型，建议植入心脏起搏器。

小超此次就诊是源于最近的一次突然晕倒，这次晕倒让小超把嘴巴都磕破了，父母觉得问题有些严重，带她到当地医院就诊，经过普通心电图、24小时动态心电图、心脏彩超，头部核磁共振等检查，仍然没有找到晕倒的原因。为进一步查清病因，父母带小超来到湖南省人民医院心血管内科，颜素岚主任医师在了解到小超的情况后，建议她做一个"直立倾斜实验"的检查。这种非侵入性的检查方法，通过将患者体位从平卧位变为倾斜位70°（儿童60°），观察患者是否会发生心率减慢、血压降低，晕厥的症状。

在基础实验检查26分钟时小超忽然晕厥并意识丧失，监护显示心律停搏，血压骤降，从124/64mmhg将至77/47mmhg。检查人员立即对其进行了抢救，小超随后苏醒过来，检查报告显示停搏最长7.2秒。

颜素岚主任医师介绍，尽管晕厥本身一般无生命危险，但它可能导致意外伤害，严重晕厥甚至致死。小超属于心脏抑制型，建议植入心脏起搏器，以防止晕厥的发生。

颜素岚主任医师提醒，青少年常见的晕厥病因有自主神经介导的反射性晕厥、心源性晕厥以及精神性疾病等。面对晕厥问题，青少年和家长应当保持冷静，及时就诊，通过早期筛查可以明确诊断，对症治疗。对于反复发作的不明原因的晕厥，或者可能因晕厥导致创伤或危险的情况，进行直立倾斜试验是非常必要的。（心血管内科 颜素岚 李利花 陈婷）