1月8日，省人民医院多学科专家在新生儿科，为了一个出生不到20天，患有先天性心脏病，同时伴有严重颅内感染的患儿进行全院疑难病例大讨论。

此次MDT会诊专家团队由湖南省人民医院医务部牵头组织，心血管内科门诊阳军主任医师、心脏大血管外科周庆主任医师、心内二病区张翼主任医师、心电图室杨华副主任医师、超声一部夏晓辉副主任医师、小儿心血管科袁勇华副主任医师、新生儿科张爱民主任医师及新生儿科全体医师、护士长、护理组长共同参加了讨论。

患儿出生就患有先天性心脏病、大型室间隔缺损、房间隔缺损。生后第三天因反复发热转入我院。入院后完善腰穿术，结果提示脑脊液白细胞明显增高，同时，脑脊液还回报肠道病毒阳性。严重感染导致患儿病情急剧加重，短时间内出现了心肌受损、心力衰竭、继发心律失常、心房扑动等。患儿心率最高持续达220-230次/分之间，加上患儿同时存在肺动脉高压，心力衰竭速度加快加重。考虑到患儿目前存在房缺、室缺、房扑，手术指针明确，但与此同时手术最佳时机仍需谨慎，因为在心衰、房扑过程中手术死亡风险也极高。进退两难时刻，湖南省人民医院医务部联合新生儿科组织了MDT全院多学科会诊。

专家们深度分析了患儿入院以来完善的所有相关检验学、影像学等资料，现场经过1个半小时研讨，各学科专家分别给出了详尽解析与指导。首先，各位专家充分肯定了新生儿科前期积极有效的诊疗及护理处理方案。特意强调了患儿后续病情诊断、动态监测、特定检查完善、特殊治疗用药等方面的重要意义，并给出了积极有效的建议，共同为患儿制定了新的诊疗方案。经专家会诊后，目前主要诊疗任务为先控制感染，控制心衰、降低肺动脉高压。

经过调整药物治疗，患儿心力衰竭明显好转，心律失常已经控制，肺动脉压力逐步下降，感染也得到有效控制，病情逐渐趋于好转。1月11日患儿顺利出院回归家庭，为行远期择期手术做准备。（新生儿科  宋宇 赵梦华）