近日，5岁的滔滔（化名）在妈妈的陪同下到湖南人民医院马王堆院区口腔科就诊，原因是他的牙齿长得有点“怪”，听别人说需要矫正，特地来找张特主任。

张特主任经过仔细检查评估，发现滔滔是儿童错颌畸形当中典型的“地包天”，医学上称为“前牙反颌”。正常人健康的牙齿咬合状态是，上前牙微微突出于下前牙，而地包天刚好相反，下前牙盖住了上前牙，所以口腔医学中的“反颌”也俗称地包天或者兜齿。如果放任不管直至成年，就形成了现实生活中经常看到的，月牙脸、鞋拔子脸或者猪腰子脸……像小朋友常看的动画片光头强，就是典型的地包天。

很多家长有疑问，孩子矫正地包天是不是要等到换牙后，张特主任提醒：“反颌是急症，发现即矫治。”3-5岁乳牙没有开始脱落的时候，是反颌的牙齿矫正的窗口期。所以在孩子比较小的时候关注这件事，对于改善长大后的颜值是十分重要的。

那么，地包天是如何形成的？

1、先天因素： ①遗传，例如直系亲属的上颌发育不足（面中部凹陷、塌鼻梁）、下颌发育过度（长脸、下巴突出）可遗传给后代；②先天性疾病：先天性唇腭裂、上颌恒牙先天性缺失等；全身性疾病：垂体机能亢进、佝偻病等；③呼吸道疾病：慢性扁桃体炎、腺样体增生或肥大。

2、后天因素：不良口腔习惯，例如很多孩子喜欢用下面的牙齿咬上唇、吐舌、吃手，婴儿期让孩子躺着吃奶瓶等。

早期矫治的好处有哪些？

1、让孩子从小就有正确的咬合，有益于身体发育，也不会因为自己面容不一样而有社交压力。

2、在乳牙期的反颌，下牙会把上牙“拦住”，很早就抑制了上颚骨的发育，加重反颌问题，如果能早点解决这个问题，上颚骨会发育得更好，如果拖到恒牙期矫正可能还要经历“扩弓”的治疗过程。

3、越小的孩子骨头发育越快速，矫正起来也就越是容易，花费也相对较少，不适感也小。8岁左右的孩子矫正可能需要半年或更长时间，而3-5岁的小朋友可能只需要矫正3个月左右。（口腔二病区 黄娟）