prp成分示意图。

走路尤其是下楼梯时腿软、膝盖痛，生活质量直线下滑……据世界卫生组织估计，全球退行性骨关节炎的发病率，在50岁以下人群中达50%左右；在65岁以上人群中高达80%甚至90%。这个病一旦发作，吃止疼药、做理疗，都只能暂时缓解；而手术治疗又让人望而生畏。

湖南省人民医院骨科七病区主任盛斌教授介绍，近年，采用自体富血小板血浆注射（简称PRP）治疗骨关节炎在国内外十分盛行，NBA篮球运动员科比等知名球星都曾做过，且疗效明显。那么，“PRP”到底是种什么“神仙技术”？

餐饮老板爬楼腿软膝盖痛

湖南长沙59岁的王先生是一位餐饮老板，每天都要在三层楼的餐厅跑上跑下。随着年纪增长，他发现自己爬楼越来越费劲，尤其是下楼时，膝盖生疼、腿发软。吃了不少消炎止痛药也不见好转，到医院检查才知道原来是患上了轻度膝骨关节炎。

在湖南省人民医院骨科七病区盛斌主任处做了三次自体富血小板血浆注射治疗后，王先生的症状就好多了。于是，他每隔半年到医院做一次“PRP”治疗，至今已坚持了近五年时间。现在，他每天一如既往地在餐厅奔忙，但上下楼膝盖疼痛无力的情况已经大大好转。 

什么是富血小板血浆?

盛斌解释，富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）是自体全血离心的产物。自身的全血通过离心分为细胞层和上清层，后者二次离心即可分离得到富血小板血浆。其中富含多种生长因子，如血小板衍生生长因子（PDGF），转化生长因子（TGF），表皮生长因子（EGF），血管内皮生长因子（VEGF），成纤维细胞生长因子（FGF）和其他炎症调节因子。能促进组织修复、细胞增殖、血管生发和组织重塑等。  

为什么PRP可以治疗膝骨关节炎？

富血小板血浆的概念最早在1954年的《自然》杂志被提及，近十几年才被运用于临床治疗。此后，富血小板血浆的研究便加速推进。有研究证明：富血小板血浆在骨关节炎模型中对抑制软骨退变、减少滑膜炎症、增进软骨分化、促进软骨再生有重要作用。此外，PRP治疗膝骨关节炎得到权威诊疗指南及专家共识认可，《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》《膝骨关节炎诊疗指南阶梯治疗专家共识（2018年版）》《关节腔注射富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床实践指南（2018年版）》均指出，关节腔注射PRP可以缓解骨关节炎患者关节疼痛、改善关节功能、参与关节内组织修复和再生。

哪些情况可以尝试PRP治疗？

“并非所有膝关节炎都适合PRP治疗”，盛斌强调：因细菌、病毒等引起的感染性关节炎就不适合这种治疗。通常在临床上，PRP治疗多用于以下3种膝关节炎：

①运动、意外导致的半月板受损；

②关节退化导致的膝关节炎；

③对风湿性关节炎、痛风性关节炎也有一定效果。但要在稳定期才能进行治疗，否则炎症导致的关节积水会稀释富血小板血浆，影响疗效。

盛斌表示，以往治疗膝关节炎大多只能口服或外用消炎镇痛药，或进行理疗，以及注射玻璃酸钠、封闭药物，来缓解膝关节的疼痛、无力等症状，通常是治标不治本；而PRP治疗是目前国内已上市的惟一可能有修复作用的关节内注射治疗产品，国内外许多职业运动员都在使用。但他同时指出，PRP治疗并非对所有人都100%有效，接受治疗前应咨询专业的骨科医师。

    【专家风采】

盛斌

医学博士，主任医师，教授，湖南省人民医院骨科医学中心七病区主任，硕士研究生导师，德国访问学者。中国康复医学会骨与关节康复专业委员会创伤学组委员，湖南省康复医学会创伤骨科专业委员会主任委员。湖南省高层次卫生人才“225”工程培养对象，湖南省卫健委“五四青年”奖章、湖南省人民医院“131”骨干人才、湖南省人民医院十大杰出青年、湖南省人民医院十佳科主任、湖南省人民医院优秀研究生导师、湖南省人民医院首届十大优秀归国人员获得者。

主攻创伤骨科、脊柱外科；对四肢骨、关节严重创伤、感染、畸形、肿瘤及颈、腰椎间盘突出症和脊柱脊髓损伤的诊治具有丰富的临床经验；擅长骨、关节创伤，颈腰椎退行性疾病；脊柱脊髓损伤；骨盆髋臼骨折的微创治疗。

门诊时间：周二全天

门诊地点：湖南省人民医院岳麓山院区医疗楼三楼骨科、脊柱脊髓损伤专科门诊

咨询电话：16670132010

骨科七病区：王圣淳