生活中很多人认为打呼噜就是睡得香?其实并不一定,有可能是夜间睡眠隐藏的杀手,打鼾严重可能会危及生命甚至引起心脏骤停的风险。
近日,湖南省人民医院医院呼吸三病区(RICU)收治一名睡眠呼吸暂停综合症合并代谢综合征的患者,35岁的刘先生,最终通过治疗后患者好转出院。
呼吸三病区的曹君副主任医师给刘先生进行了详细的检查并仔细的询问病史,发现患者有典型的临床表现符合睡眠呼吸暂停综合症、代谢综合征,比如:肥胖、打鼾、嗜睡、呼吸困难、高血压、高血脂、高血糖等,刘先生说,“打鼾的习惯有10多年了,这2年内,体重明显增加,最高300斤,平时工作累,到点就睡觉,食欲也非常好,但夜间有时候突然憋醒,一直也没有重视,这次因为感冒加重,到当地医院治疗,治疗后病情未见好转,后吸氧浓度越来越高,吸氧浓度高达80%,平躺就呼吸困难,只能半卧位休息,翻个身都觉得困难,医生建议我转上级医院治疗。幸好来的及时,遇见你们,我这个病才得以明确诊断和治疗。“
李建民主任介绍, 睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠障碍,它表现为夜间睡眠在7小时内,口或鼻腔气流持续停止10秒以上,并超过30次,会导致慢性低氧血症和高碳酸血症,主要表现为白天嗜睡、晚上失眠、睡觉时常伴有大声的打鼾、晨起头痛、性欲及智力减退。我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率为3%~4%,65岁以上人群高达20%~40%,全世界每天有3000人由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致死亡。
代谢综合征是一组以腹部脂肪堆积、高脂血症、高血压、高血糖等聚集发病的临床综合征。随着现代人生活方式的改变,代谢综合征的患病率也不断升高,代谢综合征患者有糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。
研究发现,睡眠呼吸暂停综合征患者发生代谢综合征的风险是一般人群的6~9倍,两种疾病联系紧密、互相影响、临床表现相互重叠。两者均可对心血管、内分泌、中枢神经等多系统造成损伤,其中最常见、最严重的损伤发生在心血管系统。睡眠呼吸暂停综合征合并代谢综合征人群的心血管事件的患病率及死亡风险显著高于正常人。
目前睡眠呼吸暂停综合征的主要治疗手段是无创气道正压通气,睡眠呼吸暂停综合征合并代谢综合征人群,需要及时减重,合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。所以出现体重超重、打鼾、日间嗜睡、夜间失眠、血压血脂升高等情况时,需要及时来医院就诊。( 呼吸三病区 谢燕芝 曾娟利)