前段时间,家住长沙市雨花区94岁的黄奶奶早上起床准备起身时,突然出现了剧烈腰痛。“我奶奶年纪虽大,但身体一向还好,前几天不知道怎么了,躺在床上一天到晚喊腰痛,动也动不了,饭也痛得吃不下。”提起奶奶的突然腰痛,孙子王先生心有余悸。
王先生和家里人护送着黄奶奶来到了湖南省人民医院马王堆院区骨科门诊就诊。接诊的罗志国副主任医师详细询问病史及细致查体后,初步判断黄奶奶可能是发生了脊柱骨折。完善腰椎CT检查后,黄奶奶被确诊为胸7椎体压缩性骨折,随即,入住骨科五病区(老年骨科)。
像黄奶奶这种情况,若采取保守治疗,长期的卧床极易导致肺炎、泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓等并发症,严重时甚至会危及生命。经过多学科周密讨论后认为,手术虽然有风险,但仍然是目前的最优选择。骨科五病区主任贺学军指示,结合黄奶奶的年龄优化手术方案,争取用最短的时间、最小的创伤完成手术。完善术前准备后,在手术二部、麻醉二部的护航下,罗志国副主任医师、殷浩副主任医师等在静脉全麻下为黄奶奶实施了经皮椎体后凸成形术(PKP术)。手术时间约半小时左右,切口约0.5cm,还没有一个小拇指指甲盖宽。手术当天,黄奶奶的腰痛明显得到缓解,术后第一天,在佩戴腰椎支具的情况下已开始床旁行走。临出院,黄奶奶开心得合不拢嘴,一个劲的夸赞手术效果好:“我这么大年纪了,没想到还能做手术,而且这么快就能出院了。”
贺学军主任介绍,造成黄奶奶突发剧烈腰痛的罪魁祸首是骨质疏松造成的骨折。这种骨质疏松性压缩性骨折是由于骨骼失去密度和强度而发生的,常见于老年人,一旦发生,应及时就医,寻求专业医生的帮助。此外,随着医学技术的发展,通过多学科协作,术前有效控制合并症,围术期的监测和治疗,及全程康复理念的融入,高龄已不再是腰椎微创手术的绝对禁忌症。(骨科五病区 王凯伦 王桂香)