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拉肚子确诊为克罗恩病,这种病被称为“绿色癌症”
发表日期:2024-04-11 09:26:17;点击率:1

25岁的外卖小哥小曾,因为拉肚子到湖南省人民医院就诊,原本以为是长期不规律饮食导致的肠胃炎,但是医生仔细询问病史得知,小曾出现腹泻伴随腹痛已经有相当长一段时间,并非普通的肠胃炎,建议小曾住院行进一步的检查和治疗。最终,综合各项检查结果,小曾被确诊为克罗恩病。

克罗恩病,一个名字有点奇怪的疾病。那什么是克罗恩病?为什么克罗恩病被称为“绿色癌症”呢?1932年,柏里尔•克罗恩医生和他的同事在医学顶刊《美国医学协会杂志》(JAMA)共同发表了一篇具有里程碑意义的文章,文章中描述了这样一种疾病,后来用克罗恩医生的名字命名以示纪念,这种病就是我们今天所知道的克罗恩病(Crohn’s disease,CD)。该疾病诊治复杂、反复发作、病程长、难根治,成为当代消化医学的难题和社会问题,虽不致命但严重影响患者的生活质量,因此号称“绿色癌症”。

湖南省人民医院消化内科科主任刘鹏介绍,克罗恩病是一种病因不明的慢性消化道炎性疾病,属于炎症性肠病(IBD)。目前认为与以下几个因素有关:(1)环境因素,比如吸烟患者的发病率比非吸烟患者高,经常性紧张、饮食不卫生、作息不规律会增加克罗恩病的可能性;(2)遗传因素,部分患者有家族遗传史;(3)肠道细菌,肠道细菌的组成种类和比例发生改变时,可能会导致克罗恩病的发生;(4)免疫功能,在肠道中,若是有些正常物质被免疫系统错误的识别为入侵者,可能会引起克罗恩病。

刘鹏主任表示,克罗恩病在人体胃肠道的任何部分都可能发作,从口腔至肛门的各段消化道均可受累,易反复发作,多发于青壮年。克罗恩病是一种慢性疾病,病程较长,大多数患者会出现腹泻、腹痛、腹部包块等肠道症状,部分患者也会有发热、食欲不振、疲劳、贫血、体重下降、营养不良等全身性症状,严重时可出现消化道梗阻、穿孔、肠瘘、出血、甚至癌变。如果出现持续的腹痛、连续2周的腹泻或者是突然的体重下降等应考虑本病,此时应及时就医,积极合理的治疗。

刘鹏主任提醒,目前尚未有克罗恩病的根治方法,一旦确诊,意味着患者须与该疾病终身抗争。但是克罗恩病也并非洪水猛兽,它不过是和糖尿病等慢性病一样,需要患者遵从医嘱,积极配合医生的治疗,保持规律健康的生活方式,并且以积极的心理状态应对疾病。临床上现在一般以药物治疗为主,目的是缓解患者的临床症状,延缓病情进程,尽量避免患者进行外科手术治疗。有多个指南中明确指出,生物制剂适合早期治疗使用,其他传统药物如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等,也是临床会使用的治疗方案,一般会根据患者病情的严重程度、对药物的耐受情况、合并症等制定个性化的治疗方案。日常生活中,克罗恩病患者必须戒烟、戒酒,饮食以高营养低渣饮食为主,生活起居要有规律,禁食生冷不洁食物,适当进行体育锻炼,精神调养,缓解紧张情绪。(消化一病区  李艳青)