近一个月,湖南省人民医院小儿消化营养神经专科医生团队成功为7名阑尾炎患儿完成了内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),这种新技术能让患者在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术。
家住长沙9岁的悠悠因间断腹痛2个多月,在当地社区医院多次就诊无明显好转,仍反反复复的腹痛,家长于是慕名找到我院小儿消化营养神经专科袁子杰副主任医师做进一步的诊断和治疗,通过检查发现,患者CT提示有阑尾粪石,考虑为慢性阑尾炎阑尾粪石。患者虽有右下腹有固定压痛,但是无发热,全身中毒症状不明显,且当时不属于急性感染期,医生建议完善内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。因为该技术可以免受开刀做手术的痛苦,也不会在肚子上留疤。这个治疗方案悠悠妈妈很快就接受了,随即袁子杰团队为患儿进行ERAT术,镜下可见阑尾内口粘膜充血水肿明显,进入阑尾腔后予以生理盐水反复冲洗,洗出大量粪质及小粪石。术后悠悠腹痛很快缓解,第二天症状基本消失,下床正常活动,目前已顺利出院。对于这项无痛又无创、不开刀治疗阑尾炎的技术,患者家属表示非常满意。
袁子杰副主任医师介绍,急、慢性阑尾炎是儿童最常见疾病之一, 如食物残渣、粪石、淋巴滤泡增生等堵塞阑尾腔,使腔内压力升高产生腹痛,容易继发细菌感染导致阑尾炎。传统上阑尾炎的治疗以手术切除为主,ERAT的应用将解除大部分患儿手术及麻醉的风险。ERAT通过肠镜阑尾插管迅速降低阑尾腔内压力,清除腔内粪石及异物、支架置入及引流以清除炎症;具有安全、成功率高、不留疤痕、迅速缓解疼痛症状、成功保留阑尾、住院费用低、住院时间短等优势。
湖南省人民医院儿童消化营养神经专科已开展“儿童内镜下逆行阑尾炎治疗术”4年余,是湖南省最早开展ERAT、技术最为成熟的科室,为大量急慢性阑尾炎患儿解除了病痛、保留了阑尾这一重要免疫器官,这项创伤小、不留疤,操作快捷、方便的成熟技术切实让阑尾炎患儿获益。(儿三病区 杨娟)