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2017年第243期8版
发表日期:2018-03-19 16:33:39;点击率:


“小飞娃”创下四项医学奇迹
救治能力实现四大飞跃
       【编者按】  岳阳2岁男孩皓皓从20楼摔下生命垂危,身为外科医生的父亲发微信朋友圈求助。我院医务部急派专家会诊并开通绿色通道收入院,肝脏外一科、ICU、放射科、麻醉科、手术室、儿科高度重视、密切配合,吴金术等多位肝胆大咖同台手术。
       术后,由21个学科组成的救治专家组每天为他会诊、商讨治疗方案,其中绝大多数都是学科带头人和高年资专家;祝益民院长多次到病房查房并主持全院大会诊,指导救治。从院长、医护人员到物业人员、保安,全院上下都在关注孩子的病情进展。
       在社会各界的热切期盼中,“小飞娃”病情逐步转稳,睁开眼睛,转入普通病房,并且在受伤不到一个月时,终于醒了过来,可以自主进食,能说会笑……
       “小飞娃”创下受伤之奇、病情之重、手术之险、救治之难四项世界奇迹,湖南省人民医院也通过这一重大救治,实现了工匠精神、技术创新、团队力量、医院管理的四大飞跃!

高空飞娃历险记1
2岁宝宝20楼坠下,
生死救援惊心动魄
      9月22日上午,一封署名“吕能文”的求助信在医院多个微信群转发,信中写到,“我儿二岁,20层高楼掉下,腹部闭合性损伤,急性弥漫性腹膜炎。脾破裂,肝挫裂伤,不排除胰腺损伤,目前升压药维持……请大家支支招:1.请介绍最佳治疗方案……2.请介绍全国小儿腹部外科的权威专家教授及联系方式。万分感谢!”
      与此同时,收治医院向我院医务部发出会诊邀请,胰脾外科朱朝庚主任医师前往会诊并婉拒会诊费,往返的士费也是自掏腰包。在肝脏外一科器官移植专员刘驯波的联系下,肝脏外一科刘初平主任查阅检查资料并建议立即转院手术。随后,沈贤波主任医师、李铮主治医师组收治皓皓,并协同重症监护一科、胸外、神外、儿科、输血科、放射科、麻醉科、手术室做好急诊手术准备。
      首席专家吴金术教授和刘初平教授及时为孩子切除受损脾脏和部分肝脏,清除大量腹腔积血,手术后,孩子被送入儿童重症监护室接受术后观察和治疗。余阗主任彻夜守候,带领医护人员密切观察孩子的病情变化。经过一整夜的抢救,皓皓的血压、血氧饱和度等趋于平稳,体温也降了下来,这时大家才稍稍舒了一口气。

高空飞娃历险记2
技术创造神话,爱心换来奇迹
      手术后住进PICU已经两天了,皓皓总是反复高热,医生为他采取各种办法降温,以尽量减少脑细胞的损害。复查发现,孩子有肺挫伤和头部损伤,脑脊液从鼻子里流出来。医院多次组织肝胆外科、心胸外科、神经外科专家针对皓皓的病情变化进行探讨,并联合制订治疗方案,力争将损伤降到最低。
      儿童急救专家祝益民院长每天打电话了解皓皓的病情进展,指导救治,出差在外都会打电话、发信息了解孩子的病情进展。医务部每天组织专家会诊,丁健主任多次到病房查房、协调。
      在皓皓进医院大门后,物业工人提前控制好电梯等候,并保证孩子在进病房、做检查的过程中一路绿灯乘坐电梯……从院长到普通工人,湖南省人民医院领导、行政职能部门、临床医技科室,广大干部、职工都在为皓皓的康复尽自己所能!

高空飞娃历险记3
专家提醒:
别让家中窗户成为孩子的“死亡之窗”
      25日一早,为皓皓手术的八旬老专家、吴金术教授又来到儿童重症监护室看望他。中午,儿童呼吸介入科黄寒主任为皓皓进行支气管镜下清除肺部陈旧血块,清除气管阻塞,改善肺不张。科室对他采用血液滤过等积极治疗,以清除炎症介质,减轻损伤,改善氧合。
      全国知名儿童危急重症救治专家、我院院长祝益民教授提醒家长:不可将孩子独自留在家中、不可在窗台堆放杂物、窗户要安装防护措施、要对孩子灌输安全知识。

高空飞娃历险记4
院长组织查房会诊,
救治专家组每天会商治疗
      9月25日上午,皓皓的血氧饱和度一度下降,病情不容乐观。医务部成立了由肝胆外科、神经外科、心胸外科、介入血管外科、骨科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心内科、感染科、呼吸科、中医科、放射科、超声科、麻醉科、药学部,以及儿童医学中心重症、呼吸、血液、消化、心血管、神经、肾脏、内分泌等共计21个学科组成的救治专家组,由儿童重症医学科主任余阗主任医师担任组长,肝胆外科沈贤波主任医师任副组长,同时成立救治领导协调小组,由医务部主任丁健任组长,组员为医务部工作人员。
      25日晚,医务部组织上述科室的学科带头人、专家进行全院大会诊,大家查阅检查资料后纷纷给出治疗建议。26日下午,院长祝益民教授来到病房查看皓皓的恢复情况并为他做仔细的体格检查,了解治疗情况。医务部决定每天下午4时,救治专家组专家准时碰头,商讨下一步治疗方案。
高空飞娃历险记5
大部队护送检查,一切为了孩子的安全
      根据救治组专家会诊的意见,需要给皓皓复查胸、腹、头等多个部位的增强CT,以掌握各脏器最新情况,来精确掌控和预见各脏器功能变化。但皓皓的伤情这么危重,上了呼吸机,呼吸机参数设置高,从病房转送放射科做检查的过程中,如何保证病情不发生变化,在安全的前提下完成必要的检查,成为摆在医护人员面前的难题。
      为此,PICU在评估皓皓的生命体征状况,转运中可能出现的情况,最安全、快捷的路线,需要的时间,并与放射科医师充分衔接后,出动7名医护人员携带转运呼吸机、心电、血氧监护仪,小心翼翼地推着皓皓前往放射科做检查。由于身上连接的管道和仪器多达12根,都要确保不能脱出,一路上,大家始终密切关注,唯恐哪根管子脱出,哪项生命体征出现变化。另一边,放射科早已接到通知并提前留出机位,派出得力人员为皓皓进行检查。

高空飞娃历险记6
全力救治下皓皓坚持到第7天,
感染关是目前最大难关
      手术后,皓皓因严重的肺挫伤并发严重急性呼吸窘迫综合征,“死亡率高达78%”。经过数天的治疗,“看得见的各器官水平正趋于稳定,但还有一些组织细胞分子方面看不到的地方高峰期仍未过去”,余阗主任表示,因脾脏破裂被切除免疫力下降,颅骨损伤,加上腹部手术、肺挫伤都可导致感染,医护人员在接触皓皓之前都会严格洗手。
      “病情异常复杂凶险,每一步治疗都非常艰辛并具有世界纪录意义”,院长祝益民每天都密切关注皓皓的病情,并及时给予治疗方案的指导和调整,“感染关应该是他目前面临最大的难关”。

高空飞娃历险记7
进病房探视,“儿子,我们等你回家”
      自从皓皓做完手术被送入PICU,吕能文、吴小燕夫妇只在他出来做CT时见过一面,想到马上就可以见到几天未见的儿子,夫妻俩的心情有些忐忑。
      29日下午4时,两人熟练地穿好参观服和鞋套,戴上帽子、口罩,洗好手,走到病床旁。吴小燕立即握住皓皓的小手,吕能文则首先查看仪器上那些代表儿子生命体征的数据,然后低头观察引流袋里的液体,对这些都心里有数后,才和儿子说起话来。
      “妈妈知道你是个坚强的孩子,一定会好起来的,爸爸、妈妈和妹妹都在等你回家!”吴小燕突然发现皓皓的手动了起来,这让她惊喜不已,因为她觉得这是儿子听到她的话有了反应,也是他病情好转的标志。

高空飞娃历险记8
各界持续关注,爱心不断涌现
      “天灾无情人有情,大爱无疆天地怜。盼君早施回春手,宝贝康复早相迎。”
      “奇迹的产生不是一个人的拼搏,而是所有人的努力。一起等待,属于这个宝宝的好消息”
      “皓皓加油。希望生命会出现奇迹。我们一起为你祈祷”
      “坚强的皓皓是所有华医人的宝贝,大家都在等待你康复回来”
      “这个时候就体现出一流团队的价值了”
      皓皓的故事通过微信朋友圈的转发和媒体的报道,引起了社会各界广泛关注。国内同行,单位领导、同事,亲朋好友,小区业主以及一些素不相识的好心人都自发捐款,表达对这个不幸家庭的关爱。大家只有一个共同的心声——希望大家一起创造生命的奇迹,让这个顽强的宝贝早日康复回家!

高空飞娃历险记9
各项情况持续好转,“小飞娃”终于睁开眼
      术后被送入儿童重症监护室,半个多月过去了,皓皓身体各脏器恢复良好,终于睁开眼睛。10月5日和6日,分别拨除气管插管和腹腔引流管,同时撤除呼吸机,停用镇静药、止痛药, 10月9日拔除胸腔引流管,各项生命体征持续平稳。
      10月9日上午,皓皓在医生的护送下去做脑电图检查,这是皓皓受伤后吕能文夫妇第一次见到睁开眼睛的儿子。两人赶紧从医生手中接过皓皓,吕能文紧紧抱着儿子,吴小燕则握住他的小手不放,两人不停呼唤儿子的名字,说着话试图将孩子唤醒。
      “虽然睁开了眼睛,但目前仍处于睁眼昏迷状态”,儿童重症监护室主任余阗教授表示,虽然皓皓已经睁开眼睛看似清醒,但实际上仍处于无意识状态,他的手舞足蹈也只是躁动的表现。
高空飞娃历险记
伤后第20天转入普通病房,
创下四大世界性奇迹 
      受伤至今已有整整20天,10月11日上午,皓皓在PICU医护人员的护送下被转入儿童呼吸科为他准备的独立病房。儿童危急重症救治专家祝益民院长表示,在皓皓的身上至少体现了四个奇迹:
      受伤之奇。事后,有人根据皓皓的体重、坠落高度推算出他当时着地的即时速度达到198公里/小时,相当于动车的运行时速。经初步检索,尚未发现如此高楼层坠落尚能存活的案例。
      病情之重。皓皓坠楼后命悬一线,可以说损伤到每一个器官,每一项损伤又相互影响、关联,病情危重指数创下世界纪录。
      手术之险。手术前皓皓已经出现失血性休克,血色素持续下降,血压极低,在事发近24小时后接受了脾脏和右后叶肝脏切除手术,术中发现腹腔积血几乎相当于他全身总血量的62%。
      救治之难。术后转至PICU,呼吸关、感染关是皓皓面临的一道道生命难关。双肺挫伤、纵膈气肿、气胸,一度出现血氧下降,再加上其他器官损伤对呼吸功能的影响,呼吸关时刻影响着皓皓的生命安全及预后。脾脏切除导致免疫力下降,颅骨也有损伤,加上腹部手术、肺挫伤,让他面临严峻的感染关。
      四个奇迹背后突显出医院的四次飞跃。
工匠精神的飞跃。皓皓的救治过程中的每个环节无不蕴含着“匠”心。每一次的精心救治都是医务人员践行仁心仁术的外显;高超的技术能力是术业专攻、精益求精的卓越追求。余阗主任的彻夜守护体现的是医护人员细致入微的人文关怀。
      技术创新的飞跃。生死营救不仅是与时间的赛跑,更是医疗技术的博弈和检阅。优势学科肝胆外科、儿科面对多器官功能损伤和严重的创伤救治,在此次救助中创新手术思路、方法与技术,采取血液过滤、纤支镜等内外科综合治疗,为皓皓量身打造一条特殊的绿色生命通道。
      团队力量的飞跃。遇大事方显团队的重要性,紧急关头,医院成立由21个学科组成的救治专家组,每天下午4点召集专家大会诊。手术以及后续治疗过程中内科、外科、临床、医技、护理全力配合,各自分工又彼此配合,帮助皓皓度过一个又一个生命难关。
      医院管理的飞跃。面对紧急的手术和危重的病患,如何避免打乱仗?这需要管理者有高超的协调能力和统筹智慧。统筹调度多专业进行联合救治,合理安排医疗资源和人力资源,做到精细化与高效兼顾。正是医院有条不紊和临危不乱的危机处理,为这场生死救援扫除了障碍。

高空飞娃历险记
醒了!小飞娃笑出最美“烟熏妆”
      10月19日做完高压氧治疗后,妈妈带皓皓来到停车坪。呼吸着新鲜的空气、看到各种汽车,皓皓拍着小手开心地笑了。
      因眼部还有些陈旧性积血,PICU主任余阗称:“这是我见过的最漂亮的‘烟熏妆’。”医生介绍,皓皓已经能认人,会逗笑,是有意识的清醒状态,大脑损伤正在恢复。每天早晚各做一次高压氧治疗,以促进其脑部功能的恢复,并严格按照医护人员为他制定的计划接受理疗和康复治疗。与刚转到普通病房时相比,无意识的抖动明显减少。和爸爸妈妈在一起,焦躁情绪明显缓解,还会随着儿歌摆动四肢,甚是可爱。现在可以自行进食,每隔两三个小时喝90毫升牛奶、吃一碗米糊,味觉和吞咽功能均正常。