2月25日,湖南省人民医院急诊科二部成功救治一名因血糖值“爆表”导致昏迷的60岁糖尿病患者。该患者因长期未规范用药、忽视血糖监测,引发糖尿病高渗高血糖状态(HHS)。经抢救,该患者最终转危为安,顺利出院。
三天前,家住长沙陶瓷城的60岁李女士在家中突然全身无力,瘫倒在地,家人发现时已意识模糊,被紧急送往湖南省人民医院马王堆院区急诊科二部救治。经过检查,医生发现患者的血糖值高得惊人,血糖仪直接显示“HI”(爆表),血液中血糖浓度高达60.87mmol/L(正常值为3.9-6.1mmol/L)。经积极抢救治疗后,李女士血糖恢复正常,已顺利出院。
急诊科二部主治医生汤止戈介绍,HHS是一种极为凶险的糖尿病急性并发症,因胰岛素不足或身体对胰岛素反应下降,血糖急剧升高,导致血液渗透压飙升,引发严重脱水、电解质紊乱甚至器官衰竭,死亡率高达10%-20%,远超糖尿病酮症酸中毒,多发于老年2型糖尿病患者。这类患者往往对糖尿病危害认知不足,误将糖尿病视为“小毛病”,擅自停药或忽略监测,日常管理松懈,直至出现意识模糊、呼吸异常等危急症状才就医。
汤止戈提醒,糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱用药、不要擅自停降药或更改用药剂量。平时规律饮食,减少高淀粉食物(如红薯、土豆)摄入,控制碳水化合物比例,无心脏疾病及肾脏疾病者每日饮水1500-2000ml,避免“血糖爆表”。
同时,还需注意适量运动、控制体重、戒烟限酒,提高自我管理能力。若出现极度口渴、多饮多尿、呼吸深快、意识模糊等症状,应立即监测血糖,并尽快就医。(急诊二部 王洲文 刘军)