术后骨钉稳妥固定脊柱

术前核磁共振影像显示脊膜囊肿压迫神经

  “看到孩子重新站起来的笑容，所有的付出都值得。”小何的母亲感慨道，“感谢湖南省人民医院神经外科的医护人员，是你们给了孩子第二次行走的机会。”经过近一个月的治疗，少年小何因脊膜外蛛网膜囊肿导致的左下肢乏力、肌肉萎缩症状得到显著改善，于12月31日顺利出院。

  一年前，来自贵州的14岁小何开始出现左下肢乏力、走路不稳的症状，随后逐渐出现肌肉萎缩，常常卧床不起，严重影响了生活质量。在当地他辗转求医，接受了神经营养和康复训练等治疗，但都收效甚微。看着原本活泼好动的孩子步履蹒跚，小何的父母心急如焚，决定带他前往湖南省人民医院寻求治疗。

  神经外科孙圣礼主任接诊了小何。经过详细检查，小何被诊断为脊膜外蛛网膜囊肿。这是一种发生于脊髓和神经根周围的囊性病变，虽多为良性，但随着囊肿逐渐增大，会像一颗“不定时炸弹”，持续压迫脊髓或神经根，从而导致肢体麻木、疼痛、无力、肌肉萎缩甚至瘫痪。小何出现的下肢乏力、走路不稳，正是神经受到压迫的典型信号。面对这一涉及脊柱、神经的复杂病例，孙圣礼主任立即启动了多学科会诊机制，神经外科、脊柱科、神经内科、麻醉科、放射科、肿瘤科等多学科专家共同研究小何的病情，综合评估了手术风险、麻醉方案、术后康复等各个环节，最终为小何制定了个性化的治疗方案。

  12月8日，在充分的术前准备下，手术如期进行。神经外科和脊柱科手术团队密切配合，成功拆除了压迫神经的“囊肿炸弹”，最大程度保护了正常的脊髓与神经结构。在医护人员专业的照护下，小何平稳度过了术后恢复期，左下肢的力量和感觉开始逐渐改善，于12月31日顺利出院，出院后，他将按照医嘱进行系统的康复训练，继续逐步恢复左下肢功能。

  孙圣礼主任特别提醒广大家长和公众：“青少年乃至各年龄段人群，如果突然或逐渐出现单侧或双侧肢体麻木、无力、行走不稳、肌肉萎缩（肌肉变细、力量下降）等症状，切不可掉以轻心或简单地归咎于“劳累”、“生长痛”。这些往往是脊柱或神经系统发出的重要预警信号，可能预示着椎管内肿瘤、囊肿、血管畸形、脊髓病变等多种疾病。”孙圣礼主任强调，“早期诊断和治疗可以最大限度地保护神经功能，提高生活质量。”

科普延伸：什么是脊膜外蛛网膜囊肿？

  它是脊髓蛛网膜（包裹神经的薄膜之一）囊状突出或憩室，内含脑脊液。多数为先天性，也可能与外伤、炎症有关。早期常无症状，增大后可压迫神经产生症状。治疗上，对于有症状且进行性加重的囊肿，手术切除是主要且有效的方法。（神经外科一病区 肖洁）