“没想到因为没有做好个人防护，到老房子里打扫卫生居然导致这么严重的疾病，真是因小失大……”近日，在湖南省人民医院呼吸内科三病区病房里，因清理老宅卫生引发过敏性肺炎危及生命的陈先生心有余悸地说。而呼吸内科三病区（呼吸重症监护病区）正是凭借对复杂病例的敏锐判断和多学科协作的救治能力，成功帮助患者完成从“生命垂危”到“康复出院”的逆转。

66岁的陈先生家住湖南浏阳，平时身体很健朗，也没有慢性疾病史。此次因打扫20多年未使用的老房子后突发高热、寒战，体温高达40.2℃，伴咳黄白色脓痰。在当地医院治疗未见缓解后，家人将他转入湖南省人民医院呼吸内科三病区接受救治。入院时，陈先生的病情已十分危重，胸部影像呈现“白肺”，血象显著升高，呼吸窘迫十分明显，无创呼吸机支持下吸入纯氧后血氧仍难以维持。呼吸内科三病区曹君副主任医师了解病情后立即组织医护团队紧急行气管插管进行有创呼吸机通气，氧合稳定后通过支气管镜行肺泡灌洗术对患者进行病原学检测，但却未发现明确致病菌。

呼吸内科三病区主任李建民结合陈先生清理老宅后发病的特殊病史和胸部影像学特征，迅速怀疑是“过敏性肺炎”。治疗团队立即启动多学科联合诊疗方案，在规范应用激素控制过敏反应的同时，同步开展抗感染治疗、俯卧位通气改善氧合、精细化液体管理等措施。经过四天的精准治疗，陈先生成功脱机拔管，病情持续好转，最终康复出院。

李建民主任介绍，过敏性肺炎的特殊性在于它并非传统意义上的细菌感染，而是因吸入霉菌孢子、尘螨等致敏原引发的免疫损伤。老房子中的陈旧物品、潮湿环境常成为致敏原滋生的温床，当老年人或免疫力低下者进行清扫时，极易因吸入大量致敏物质而发病。

同时，李建民主任提醒，在清理老宅、久未居住的房屋时，都应做好佩戴口罩、手套等防护措施，保持环境通风，一旦出现持续高热、呼吸困难等症状时，及时就医并告知特殊暴露史。（呼吸内科三病区：曾娟利 谢燕芝）