临床医疗中大咯血病情凶险，堪称呼吸科“快速致命危机”。近日，湖南省人民医院呼吸内科三病区（呼吸重症监护病区）凭借精湛的诊疗技术和团队协作，成功救治了一位因肺癌引发致命大咯血的危重患者，充分彰显了湖南省人民医院在急危重症救治领域的实力。

72岁的李大爷两年前确诊左肺小细胞肺癌，接受手术切除后，后续间断行放化疗治疗。3月底的一天李大爷突发大量咯血，出血量持续增加且伴随呼吸困难，情况十分危急，在当地医院紧急气管插管和止血治疗，咯血仍未见好转，随即被转诊至湖南省人民医院呼吸内科三病区。入院时患者气管导管内血性分泌物持续涌出，生命体征濒临崩溃，面临气道阻塞与失血性休克的双重威胁，病情万分凶险。

呼吸内科三病区主任李建民迅速组织团队启动危重症咯血救治预案。常规肺动脉血管造影未能发现出血灶，传统动脉栓塞治疗受阻。面对持续大量咯血与通气功能恶化，团队果断决策：在呼吸介入团队协同下由李建民主任为患者实施床旁气道支架置入术。通过支气管镜辅助，用覆膜支架将左侧病变肺叶完全封堵，同时保留右侧健康肺叶的通气功能，为患者赢得关键救治时间。救治过程中呼吸三病区与介入团队无缝衔接，实现“边评估边干预”的快速响应，采用床旁支气管镜联合支架置入，在大咯血期间完成操作，精准度达毫米级；从止血药物维持、生命体征监测到术后气道管理，每个环节均体现呼吸重症专科特色。

经过医护团队13天持续奋战，患者咯血完全停止，顺利拔除气管插管及气道支架，复查显示双肺功能恢复良好。“没想到年纪大了得这么重的病，还能成功走出呼吸重症监护病房，是你们医护团队技术过硬、责任心强，给了我第二次生命！”康复出院时，李大爷握着医护人员的手连声道谢，其家属也竖起大拇指点赞。

李建民主任指出，大咯血患者若出现24小时内咯血量大于500ml、血氧饱和度小于90%、意识改变等预警信号，必须立即就医。湖南省人民医院呼吸团队已建立标准化救治流程，配备24小时可开展的支气管镜介入治疗，为患者提供从基础止血到血管介入、气道支架等全方位的治疗方案。（呼吸内科三病区：曾娟利 谢燕芝）