近日，湖南省人民医院岳麓山院区综合内科消化与呼吸专科紧密协作，采用消化内镜联合支气管镜“双镜合璧”技术，成功为两名病程超过一年的食管气管瘘患者实施富血小板血浆（PRP）注射联合内镜下瘘口闭合术。

食管气管瘘是临床公认的疑难危重症，因食管与气管之间形成异常通道，患者进食、饮水时极易发生误吸，出现剧烈呛咳和反复肺部感染，严重者可致营养不良、呼吸功能损害，甚至危及生命。该病病因复杂、瘘口愈合困难，传统治疗方案存在操作难度大、术后复发率高、患者预后不佳等难题，给临床诊疗带来巨大挑战。

此次收治的两名患者均为长期不愈的复杂病例：一例为肺结核继发食管气管瘘，长期饱受呛咳困扰；另一例为食管癌术后吻合口瘘，瘘口迁延不愈，常规治疗效果不佳。针对他们不同病因、瘘口大小及身体状况，综合内科充分发挥消化与呼吸专科同属一科的优势，打破亚专业壁垒，综合评估后为患者量身定制了双镜联合下精准封堵+组织再生修复的个体化微创治疗方案。

治疗过程中，综合内科主任吴一中、副主任柳威带领消化内科内镜团队与呼吸内科纤支镜团队同台协作，胃镜与支气管镜同时进入患者体内：呼吸内科医师通过支气管镜定位瘘口在气道侧的开口，观察瘘口的大小、形态及周围组织情况，确认瘘口的精准位置；消化内科医师通过胃镜，在食管侧瘘口周围黏膜下多点注射富血小板血浆（PRP），利用患者自身的生长因子促进瘘口周围黏膜组织再生与修复，随后根据瘘口大小、位置及周围组织条件，运用多种内镜闭合器械，在直视下精准夹闭瘘口，实现瘘口的高效、安全闭合。双镜联合操作既确保了瘘口定位的精准性，又能实时监测闭合效果，有效降低了误操作风险，大幅提升了治疗的成功率。两名患者术后恢复顺利，呛咳、进食不适等症状明显缓解，均迅速恢复正常饮食并康复出院，治疗效果得到患者及家属的高度认可。

此次“双镜合璧”微创技术的成功应用，是湖南省人民医院岳麓山院区综合内科发挥多专业协同优势、深耕微创诊疗技术的重要实践成果。同一科室内呼吸与消化专业无缝衔接，既提升了疑难重症的救治效率，又通过减少多科室间转诊环节，让患者少跑路、少花钱。科室始终坚持以患者为中心，持续精进内镜技术，积极探索复杂疾病的创新治疗模式，致力于以更小的创伤、更低的费用、更好的疗效守护群众健康，为区域医疗卫生事业高质量发展贡献力量。（综合内科 郭凤姿 罗冬梅）