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【医界动态】大手拉小手:脐带脱垂,医生托举施救5分钟“抢出”婴儿
发表日期:2018-09-20 15:28:32;点击率:1

姚婵姣医生用手进行托举

姚婵姣医生整个人钻到手术台厚重的手术巾之下,一动不动继续托举,直到婴儿被取出



9月19日,曾一度因脐带脱垂而差点“胎死宫内”的天天(化名)顺利出院了。看着天天可爱的笑容,妈妈邓女士感激地说:“没想到当时那么危急,我家小宝能平安多亏了湖南省人民医院的医护人员!”

脐带脱垂是一种随时可能会因脐带受压导致脐带供血中断,进而引发胎儿宫内死亡的产科危症。“如果没有当值医生的及时处理,没有妇产科、手术室、麻醉科、儿科的快速反应、通力配合、孩子真的性命堪忧。”湖南省人民医院妇产三科主任陈春燕回忆起抢救过程说到:“从麻醉完成到胎儿剖出仅用时5分钟,但就是这5分钟决定了一个新生命的存亡。”
 
脐带脱垂,胎儿有窒息危险
9月13日,28岁的孕妈妈邓女士,因胎膜早破来到位于湖南省人民医院马王堆院区的妇产三科待产。当日下午16时,助产士因发现其胎心监测异常,通知值班医生姚婵姣查看产妇。姚医生在行阴道检查时,于宫口摸到了一只小手及条索状物,并规律搏动着。
“脐带脱垂,快,组织抢救”!根据临床经验,姚婵姣医生马上判断其为极为少见的脐带脱垂,合并胎儿头手复合先露,脱出的脐带在宝宝伸到宫颈口的小手中不断的搏动着。
脐带脱垂是产科最急的病症之一,可导致脐带受压,胎儿血供障碍,随时发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。意识到情况危急的姚婵姣医生,一边用手留在阴道内托举,同时立即要人通知科主任陈春燕。
 
托举、拉手,众人齐心赶走“死神”
“马上联系手术室,准备手术!”接到通知后,陈春燕主任第一时间开通“绿色通道”,并转运孕妈妈至手术室。在转移孕妇的过程中,调皮的宝宝小手在宫颈口不安分地抓动着,随着他晃动的小手,脐带不停在往外涌,姚婵姣医生的手慢慢回纳脐带后,缓解脐带受压,随后握着婴儿的小手,让他慢慢安静下来。
于此同时,手术室、麻醉科、儿科医护人员紧锣密鼓,有条不紊地准备手术、麻醉及新生儿抢救用品。陈春燕主任医师,陈方方副主任医师迅速到位作好剖腹产手术准备,一切都在紧张有序的进行。在其他人忙于手术时,姚婵姣医生整个人钻到手术台厚重的手术巾之下,一动不动,继续保持扭曲的姿势托举着脱出的脐带。
随着新生儿“哇”的一声啼哭,所有人悬着的心终于落地。整个抢救,从麻醉完成到胎儿剖出仅用时5分钟。直到胎儿被取出,姚婵姣医生才感觉到手臂已经又麻又痛。
 
一旦“破水”,谨防脐带脱垂
“脐带脱垂是一种严重威胁胎儿生命的产科危重症。”陈春燕主任介绍,脐带脱垂是指脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿急性缺氧,胎心率发生改变,甚至完全消失。若脐带血循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内。
陈春燕主任提醒,由于脐带脱垂引起的胎儿死亡率很高,只有早发现、及时抢救,才能保证胎儿生命安全。因此,孕妈妈一定要注意孕期各种监测,胎产式异常的孕妇应提前住院。若在家中出现胎膜早破,应尽量平卧并抬高臀位,由家人立即送往医院就诊。(院办  张维夏/妇产三科  唐敏)