别怕，大手术也可以小痛苦
第二届潇湘康复护理论坛举行，四大康复护理学组成立
本报讯 长沙68岁的张奶奶皮肤巩膜黄染20余天入住湖南省人民医院肝胆外科，肝胆七科彭创教授团队在明确诊断的情况下，为其实施腹部外科最复杂的手术之一——腹腔镜下胰十二指肠切除术。让张奶奶没有想到的是，印象中的大手术伤口却只有几个小孔，也没那么疼，手术前不用挨饿，第二天就可以下床行走，术后第十天医生就通知她可以出院了，放在以前，这样的手术至少要住院15-20天。这一切，都得益于肝胆七科已经推行四年的“加速康复外科”(ERAS)理念。
全新医疗康复理念，
外科康复加速度
术前禁食10小时、术后进食需通气、要卧床静养、伤口疼痛忍一忍，这些传统手术注意事项常常让患者苦不堪言。现在，术前禁食的时间缩短为手术开始前的两个小时，部分手术当天可以下床，术后进食无须等到通气，术后镇痛被重视，随着“加速康复外科”的引入，有些传统正被颠覆，减少患者的手术应激反应和并发症，减轻痛苦，成为医护共同追求的目标。
湖南省人民医院于2014年引入加速康复外科理念，制定了“ERAS在肝胆外科围手术期应用流程”，包括术前、术中、术后的管理，并在临床应用中不断的改进、完善。术前，护理人员开展ERAS知识宣教，营养风险筛查，指导呼吸功能锻炼等术前项目，为手术做充分准备。术后积极疼痛评估，充分镇痛，指导患者早期活动，早期进食，促进术后器官功能的恢复。加速康复外科理念的运用，显著缩短患者住院时间，全面提升了医疗、护理品质及就医满意度。
为患者带来全新体验的“加速康复”，不仅仅是外科医生“单打独斗”，还需要麻醉师、护理团队、营养科、心理科、康复科的多学科协作。
500护理人相聚护理论坛，
为患者健康组队而战
11月2日至5日，由湖南省康复医学会、湖南省人民医院联合主办的第二届潇湘康复护理高峰论坛暨湖南省康复医学会康复护理学术年会在长沙召开。国内外知名专家、各市县级医院康复护理精英等500余人参加会议。会上，加速康复、呼吸康复、心脏康复、神经康复四大康复护理学组成立，120余名学组委员来自全省各市县级医院，搭建强大的全省康复护理网络，推动康复护理事业的精准发展。
世界卫生组织于2017年2月首次发布有关康复的国际指南《健康服务体系中的康复》，关注日益增长的康复需求。而随着医学模式的不断转变以及疾病谱的变化，医疗护理已经从疾病的急性期、亚急性期的抢救治疗延续到中期后期的康复医疗和护理。在我国，康复护理尚属一门新兴的独立学科，有着自己独立的理论、内容和任务，目前，我国康复护理存在的问题是缺乏康复护理的专门技能、理论知识。
加速、呼吸、心脏、神经四大康复护理学组的成立，正是为了不断加强发展康复事业，以满足日益增长的康复需求。学组成立后，将在湖南省康复医学会康复护理专业委员会的领导下，定期组织开展相关领域的学术活动，辐射省内、国内乃至国际，积极与国内、外机构开展广泛交流与合作，学习国内、外先进理念和经验，带动我省康复护理工作开展，共同提升全民康复意识，实现全民健康覆盖，提升康复服务水平。
学术大咖云集，
力促康复护理发展
会上，湖南省人民医院院长祝益民、美国匹兹堡大学医学中心国际部David Kroon、湖南省康复医学会副会长兼秘书长邓景贵教授、中华护理学会康复专业委员会主任委员陈爱萍等专家分别就医院全面质量管理精细化、加速康复理念、脑卒中康复指南、康复专科护士培养与思考等方面开展学术讲座。
会议的课程设置缜密，从康复护理理论到实践，从慢病康复护理到外科快速康复，从个案护理到科研设计，形式多样、内容丰富。传播康复护理知识和文化，引导广大护理人员学习和领悟康复护理内涵，促进康复护理理念真正地植根于临床护理工作中，并进一步推动湖南省康复专科护士发展，引领全国的康复护理学术水平更上一个台阶。
（院办：吴靖 康复二科：陈静）
温暖：病房里上演“爱的抱抱”
为你擦干眼泪，给你一个爱的抱抱，美丽的护士长用小小的举动化解了即将进入手术室的患者的紧张。11月22日，这温暖的一幕发生在湖南省人民医院口腔科病房。
44岁的益阳南县人黄女士今年8月发现左侧面部长了一个肿块，之后被诊断为“左腮腺肿块”，住进湖南省人民医院。经过检查和准备，11月22日是医生为黄女士确定的手术日。
22日上午，听到护士反映说等待手术的黄女士特别紧张，护士长向琴特意把黄女士叫到护士站，与她谈起心来。交谈中得知，她几年前与丈夫离异，此次患病之后十分担心自己的病情，手术前晚更是辗转难眠。向琴握着黄女士的手，向她说明手术的过程，鼓励她：“不要害怕，睡一觉就好了！”
经过一番安抚，黄女士的紧张情绪稍有缓解，但仍表示“还是好害怕。”向琴于是微笑着给了黄女士一个大大的拥抱。黄女士感动地留下了眼泪，并说：“护士长，你抱了我之后我就没那么紧张了。我从手术室回来要买大苹果给护士姐妹们吃，你一定要等我回来。”向琴承诺：“一定会的，你一定会平平安安地回来的！”看到这一幕的病友都伸出大拇指为这位美丽的护士长点赞。
12时，接到手术室的通知，向琴握着黄女士的手一直把她送进电梯。之后，黄女士在全身麻醉下顺利接受了腮腺肿块切除术，于下午6时左右平安返回病房。
向琴是一位有着20年一线护理工作经验的“老”护士。“经常会有一些患者，住院期间会有担忧、紧张等各种情绪，这个时候他们特别需要来自医护人员的关爱。”在医院“建设湖南最好的人文医院”的感召下，向琴在科室大力倡导人文护理，从细节着手改善服务质量，比如每个护士都尊称患者“您”，天冷的时候冲洗眼睛的盐水先加温等，患者满意度大大提升，都称赞这里的护士“像家人一样。”
（周瑾容）
首届潇湘临床护理实践大会成功召开
本报讯 11月15日-17日，由湖南省护理学会主办，湖南省人民医院承办的首届潇湘临床护理实践大会在医院大礼堂举行。此次大会以“精益、创新、共赢”为主题，吸引了不少省内外护理专家及学员参会。
开幕式由护理部主任龚放华主持，党委书记唐建明致欢迎词，省护理学会理事长孙向明讲话。
大会设内科护理实践分会场，门急诊及影像学护理规范化管理实践分会场，呼吸、心血管及静脉治疗护理实践分会场，伤口造口护理实践分会场，产科护理实践分会场，将触角伸向人民健康的方方面面。各分会场人气爆棚，讲座精彩纷呈，学员们纷纷表示收获满满。
11月17日上午，围绕活动主题“发展专科、提升品质”，各单位进行护理亮点的展示汇报。汇报者做足准备，汇报内容充实，有特色，有创新。省护理学会秘书长黄艳萍、省护理学会内科专业委员会副主任委员高红梅、黄利华三位专家进行现场评审、点评，并现场颁奖。（彭瑛 熊茂）
来自远方的包裹
在ICU工作近十年，常常被疲惫与无奈包绕，没完没了的抢救、无能为力的死亡、看不到尽头的夜班，还有屡见不鲜的伤医事件……无奈过，彷徨过，迷惘过。
这天早上，所有人都在忙碌，门铃声响起，卢医生抱着一个包裹走进来：“王主任，您的包裹，从广州寄来的。”
王主任也有包裹？她年近七旬，身上总是那件泛黄起球的毛衣，每天吃馒头、剩菜，几乎24小时守在病房，不逛街、不追剧、不旅游……未必她也知道网购？拆开包裹后，王湘英主任淡淡地笑了：“是病人送来的锦旗。”
“情系患者情如一家，医术精湛医德高尚”，待我们围上去看清楚时，所有人都沉默了。这是一位从外院转来的患者，刚抬进来时呼吸微弱，准备插管时已经心跳、呼吸骤停。医护人员在王湘英主任有条不紊地指挥下迅速投入紧张的抢救，静脉推注药物、心肺复苏、插管、呼吸机辅助呼吸……很幸运，患者恢复了生命体征，而且病情一天天好转，家属也从开始的悲痛、焦虑、紧张，到探视时逐渐有了笑容。
老人就像一个老顽童，有点顽固，让人好气又好笑，医生护士像哄小孩子一般安慰半天才肯听话。虽然只有十来天的时间，这其中医护人员付出的艰辛，又有谁知道？随着病情变化，医生不断调整呼吸机参数、调整药物剂量；不分昼夜，护士定时吸痰、翻身拍背……老人病情稳定，顺利转科出院。
人们己经逐渐淡忘了这件事，没想到时隔一月，这个老小孩竟然做出让人热泪盈眶的举动。难以言喻的感动在心底蔓延开来，不是为锦旗，是为那份难得的心意。
还记得有天下午，有位家属握着王主任的手不断感谢，王主任微微一笑：“我们不仅仅是医患关系，以后也是朋友。”这句话给了我很大的触动，是啊，医患关系何尝不是一种特殊的友谊，这种友谊历经生死。就如奥利弗·萨克斯说的：“友情即良药，你我都是彼此的医生。”医生医治患者，而患者，何尝不是在拯救医生悬壶济世的梦想！
（文/图 SICU通讯员：徐芙蓉）
介入血管外科
举行手术观摩报告与读书分享会
本报讯 11月22日，介入血管外科病房护士首届介入手术观摩汇报与第二届读书报告分享会在综合楼15楼举行。本次活动得到外科一总支部书记王景明、介入血管外科病室主任张智明及医疗组长的大力支持，眼科护士长向琴、脊柱外科护士长胡婵、小儿骨科护士长邱海玲、介入血管外科医师代表及介入复合手术部临时负责人何喜美受邀担任评委。参加活动的分享了18个介入手术观摩心得报告，17个读书分享报告。一整天的活动有序进行，选手们精心准备，亮点精彩纷呈，专家点评精准到位，使大家受益匪浅。通过专家评委和大众投票，最后，徐珊、黄爱珍、谢鑫三人夺得一等奖。
上半场的手术观摩汇报，介入病房的护士们介绍了主动脉夹层、颅内动脉瘤、肝癌及胆道梗阻等手术过程及原理，从肿瘤介入到神经介入，从外周血管到大血管介入，不仅科学全面，还非常注重课堂吸引力。
下半场的读书分享报告会更是形式多样，内容丰富，从信仰到情感，从法律到育儿，从人文关怀到专科技术，从沟通技巧到实习带教，给大家带来全方位的思想火花的碰撞。
说起举办这次活动的缘由，护士长莫伟介绍：“介入是一门新兴学科，很多介入病房护士没有条件接受系统的培训，对介入手术的理解非常抽象，这种情况不利于对病人的护理。而且通过听讲可能只能记住20%的信息；通过参与观察，也许可以获得80%的信息；如果自己去教别人，基本可以掌握100%的信息。所以，要求每名病房护士讲解一种介入手术给大家听。活动前几个月，已经分批次安排每位护士去介入手术室学习观摩，加上查阅文献、请教医师等收集更多资料。这样，她们除深入了解每种手术的方法，也更能理解术后潜在的并发症和护理对策。大家在一起分享不同的介入手术观摩心得，能取得更高的效率。”
通过这次活动，大家不仅掌握了更多的介入手术专业知识，还学习了演讲技巧和PPT制作。参加活动的护士学习热情高涨，对自己上台演讲也更有信心。
（袁静 莫伟）
