孙子放烟花 奶奶被炸聋
耳鼻喉专家教您爱耳护耳知识
在外耳道与鼓室之间，有一层灰白色半透明有弹性的薄膜，厚度仅0.1毫米，外形如漏斗，叫作鼓膜，又称耳膜。鼓膜十分脆弱，被重力扇耳光、掏耳朵、坐飞机、潜水，以及大便时屏气、用力擤鼻涕等，都可能造成鼓膜受损，影响听力。春节期间，株洲的江阿姨因为带孙子放烟花，导致右耳鼓膜穿孔，听力严重下降。
【个案】
52岁的江春花（化名）家住株洲炎陵县，大年初三这天，4岁的孙子吵着要玩花炮，她便在小店买了一些带着孙子一起放。期间，一个连珠炮响了几下没声音了，她走近查看，刚一蹲下，花炮突然又冲了出来，遇到阻碍物后在她耳边炸响。江春花顿时感觉右耳内剧烈疼痛，还流出少许鲜血，人也吓得坐在地上。儿媳妇闻讯过来询问情况，江春花却听不清媳妇说什么，随后几天总觉得耳朵里有“滋滋”的声音，就像高压锅气阀转动。开始以为休息几天就会好，谁知过了一个多星期右耳还是听不清声音，于是来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科肖旭平教授处就诊，检查后被诊断为右耳爆震性耳聋、右侧鼓膜穿孔，必须手术修补。
“这种病情是由于爆炸引起的爆震性耳聋，属中耳损伤。”肖旭平介绍，春节期间，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治了多名因为燃放烟花爆竹导致听力损伤的患者。他表示，人耳对噪音有一个耐受限度，燃放爆竹所产生的噪声高达90分贝以上，超过人耳的耐受限度，易造成爆震性耳聋，如不及时就诊会造成永久性听力损害。因此，当周围突然出现巨大噪音时，应迅速捂住耳朵和张嘴，以免造成鼓膜损伤。如长时间处于噪音环境中，应佩戴耳塞、耳罩等护耳器具。
【提醒】
3月3日是第19次全国“爱耳日”，今年的主题是“听见未来，从预防开始”。之所以年年都在提倡预防，是因为我国是世界上听力残疾人数最多的国家，有听力残疾人2780万，且这一数字正在逐年递增。
肖旭平表示，耳朵看起来只是个不起眼的小器官，但听觉一旦出现问题，不但损害听觉言语功能，影响人的身心健康和生活质量，还会造成沉重的经济和社会负担。改变以下不良用耳习惯，可以有效预防耳疾病，从源头上避免听力残疾的发生。
老年人：助听器该戴还得早戴
很多老人会出现不同程度的听力下降。有人认为，人老了听不清很正常；也有的老人觉得，戴助听器有失面子，因而很排斥。
“实际上，这两种观念都要改了，为了健康着想，助听器该戴还是要早戴”，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授表示，老人听力下降后，与人沟通很费劲，由此带来交流的困难，久而久之会形成内向、孤独、不合群、缺乏自信、焦虑、失眠、沮丧、自责、有压迫感、易疲劳、愤怒、逃避现实、缺乏安全感。
人的器官有“用进废退”的特点，老人听力下降，听到的语言量减少，由于语言刺激较少大脑言语中枢会出现萎缩加快，其言语整合能力也会下降，表现为对语言的分辨和理解能力降低，日积月累会出现反应迟钝。有研究显示，听力下降的老人患老年痴呆症的风险比同龄老人高。
另外，如果老人双耳听力差异比较大，对声源位置和远近的判断能力就会下降，在应急状态下可能出现判断失误，导致发生交通意外、被重物砸伤，遭遇火险等灾害躲避危险的能力下降，或摔倒的风险增大。
年轻人：
长时间大音量使用耳机可致聋
现实生活中可以看到，不管是在大街上，还是在地铁、公交上，甚至在睡觉时，很多人都戴着耳机，用手机听歌、看电影、玩游戏等。其实，长期这样用耳机，听力很受伤，严重者可能会造成耳聋。
长期使用耳机，如何保护听力？刘斌教授建议：
1.科学听音乐，养成良好的听音习惯，清楚了解多大的声音可能会损伤听力。
2.耳机的音量最好控制在最高音量的六成。
3.使用耳机的时间不宜超过60分钟。
4.使用耳机时，应选用高品质的产品，最好具有降噪功能。
5.不要在嘈杂和危险的环境中使用耳机，以免发生无法感知周围的危险情况。
6.保护儿童免受高强度噪音的损伤，因为他（她）们还不懂得如何保护自己。
听力出现障碍时要牢记：
1.及时就医，争取最佳的治疗时间。
2.无法治愈时，应尽早选择专业的助听器验配人员进行科学的检测验配，选择适合听力需要的助听器。
3.避开强噪音环境或戴上防噪音耳塞。
4.避免水分或异物进入耳道，以防耳道感染造成再次听力损失。
5.耵聍过多时，不宜自己清除，应找专科医生解决，以免再次损伤听力。
6.耳毒性药物应在专科医生的指导下使用。（文/图：梁辉 刘小白）
活动一
3月3日是第19次全国“爱耳日”，为了更好的普及爱耳护耳知识，加强群众科普意识，降低听力障碍的发生率，3月1日上午，在社会医学部和芙蓉区定王台街道的组织下，耳鼻咽喉头颈外科一病室、二病室专家来到芙蓉区定王台街道，为居民进行科普健康讲座和义诊咨询活动。
肖旭平教授以“铁树开花皆有可能，防治听力减退贵在科普”为题，介绍耳部基本构造、损伤听力的不良习惯，以及如何养成科学的用耳方法。刘斌教授以“耳聋与助听设备的选择”为题，重点介绍了老年性耳聋的症状、发病机理、治疗时机、治疗方法，以及各类助听设备的类型、优势、适宜人群、使用方法等。
近百名居民认真聆听两位专家的讲课，并踊跃回答问题。讲课结束后，大家将专家团团围住，咨询听力相关问题，专家们给予耐心解答，并为部分居民现场义诊。（梁辉）
活动二
2月28日，耳鼻喉头颈外三科医护人员来到芙蓉区滩头坪社区进行义诊宣教，为群众进行耳道检查。义诊现场吸引了不少社区群众，发放宣传资料百余份，受到广大社区群众的一致好评。
（耳鼻喉头颈外三科：陈雪春）
活动三
3月5日，耳鼻喉党支部委员刘小白带领科室人员在门诊大厅进行“预防耳病，从日常生活做起”科普健康讲座，并发放宣传单，提醒大家生活中怎样防范耳病，听众互动踊跃，一致表示这样的健康讲座对大家非常实用。
“爱耳日”健康宣教活动历时18年，耳鼻喉科每年爱耳日都组织进社区、下基层进行义诊宣教活动，提高了群众爱耳、护耳意识。（耳鼻咽喉头颈外一科：谭本芝）
湖南省人民医院听力相关检查
1. 听觉脑干诱发电位检查 时间：周一至周五（需预约）
2. 纯音测听和声导抗测听检查 时间：周一至周日（无需预约）
3. 耳声发射检查 时间：周一至周日（幼儿需预约）
地点：天心阁院区耳鼻咽喉头颈外科诊区（门诊6楼）
电话：0731-83929350
年关肩痛多，都是年兽惹的祸？
年关将至，仁女矣 母也想到子女儿孙将从全国各地回家团圆，儿孙满堂，围炉煮酒，心里美滋滋的，一心想怎么准备好年夜饭，一家人开开心心过个幸福年。
为了备好年货，这里买几条鱼、那里买几块肉，熏腊肉、包饺子，忙的不亦乐乎。可不知怎么的，肩膀开始痛起来，晚上痛得睡不着，平躺也不是侧卧也不行。
没受过伤，怎么肩膀无缘无故痛呢？想想在买菜前找个时间看看医生吧，来到湖南省人民医院肩痛门诊一看，看病的人很多，基本都是中老年女性，和自己情况差不多，都是这段时间为了过年忙上忙下，不知道怎么就肩膀痛了。
“无缘无故肩膀痛，撞邪了？”
“是不是年兽作怪啊？”
“可年兽这么只咬肩膀呢？”
阿姨们开始七嘴八舌议论纷纷……
轮到仁女矣 母也看病时，关节&运动医学科王医生详细询问病情，做了仔细的体格检查后说：“仁女矣 母也，您这肩膀痛啊是肩袖撕裂，也就是肩膀上的筋断了，要照个X片，还要做磁共振确认。”
仁女矣 母也赶紧问：“医生，我没受过伤，肩膀上的筋怎么会断呢？”
王医生问：“您原来肩膀有过不舒服或得过‘肩周炎’吗？”
仁女矣 母也说：“前两年肩膀痛过，说是肩周炎，吃了一段时间药就好了，后来有时候有一点点痛，没在意。”
王医生问：“你这段时间买菜多吗？剁肉没？抬过床，铺过床单没？摔过跤吗？”
仁女矣 母也说：“没受过伤，肩膀痛的前一天确实剁了一天的肉馅，准备做饺子和肉丸子。”
王医生说：“您肩膀上的筋断了不是没有原因的。首先，人从40岁开始肩袖就开始退变，您前两年肩膀痛，说明肩膀上的筋已经明显退化、老化，容易断裂。就像车子老化容易烂，只是您没太在意；其次，您前几天剁了一天的肉，肩膀活动过度，导致老化的筋断了。就好像开了20年的车，您把它在山路上开了一整天，所以即使没撞没碰就烂了。”
仁女矣 母也恍然大悟：“真是岁月不饶人啊！人老了什么都退化，那我在家就不能做任何事了？”
王医生说：“仁女矣 母也，不是要您不做事，而是要学会怎样做才会减少肩袖撕裂的发生。首先是做好肩关节周围肌肉的练习，改善肩袖的质量，老化就会延缓。但对于您这样肩袖肌腱已经老化的人群来说，肩关节肌肉练习一定要谨慎，要在肩关节专科医生评估后，才能决定能否练习及如何练习，否则盲目练习可能加重肩袖损伤。同时，可以对日常生活中的一些动作予以重视、加以规避，这样就会大大减少肩袖撕裂的发生。”
“就拿过年来说吧”，王医生说：“很多中老年女性为了过年忙上忙下，再辛苦也不觉得累。突然发现肩膀痛，还不知道怎么回事。其实，这种情况绝大部分都是没注意的一些动作撕裂了原来退变的肩袖。
比如，坐公交车拉吊环，刹车后牵拉肩膀，可以引起肩袖撕裂。所以中老年人坐公交车最好不要举手抓吊环，而应该平着手抓立杆或座椅靠背。
此外，坐在车辆前排反手拿后座上的重物如提包等，也会牵拉肩膀，引起肩袖撕裂，这种情况下应该下车开门到后座去拿。
买菜购物时，突然拿一袋重一点的物品，牵拉肩膀也可以引起肩袖撕裂，此时应该手心向前拎袋子，还要注意一次不要拎太重的物品。另外，切菜、剁菜时间不要太长，动作幅度不要太大，能用机器加工的尽量用机器加工。
过年时，家里来客人需要铺床，或者突然用力抬席梦思同样可以撕裂肩袖。应注意抬席梦思时不要突然发力，要慢慢用力；铺床单、被套时不能用力抖动，而应慢慢拉抻、整理。
钓鱼时用力甩钓竿、抱小孩、摔跤等都可以撕裂肩袖。应注意甩钓竿时肩关节甩动幅度不要太大；抱小孩时，不要突然用力抱起，也不要抖、抛、接，感觉肩膀不舒服就要放下；冬天天冷地滑容易摔跤，中老年人摔跤不仅可以引起骨折，还容易损伤肩袖，所以还要防跌倒。
总而言之，做任何动作都要轻柔、有准备，切忌突然发力，这样就会减少肩袖撕裂的发生，过一个欢乐祥和年。（关节和运动医学科）
看肩痛，到湖南省人民医院“肩痛门诊”
全省首家“肩痛门诊”
周一上午、周二下午、周四上午
王靖 主任医师
