春节不看病？
尿毒症患者遭遇春“劫”
在一些人的老观念里，春节看病吃药不吉利，殊不知，过节期间饮食无节制、作息不规律、过度劳累，很多疾病得不到科学的控制，如果不按时服药，可能造成严重的后果。
长沙53岁的罗先生是一位尿毒症患者，接受血液透析治疗已经有一年多了。由于春节临近，罗先生担心自己的疾病影响家人的情绪，就擅自减少了血液透析治疗。2月27日，他突然感觉胸闷气促加剧，同时乏力、出虚汗，被家人紧急送往湖南省人民医院肾内三科。经检查，血肌酐达1790umol/L、血钾达8.0mmol/L，为高钾血症可能引发恶性心律失常，危及生命。医生立即为其进行急诊床旁血液透析，这才化险为夷。
肾内三科主任吴鹰介绍，每年春节过后都是肾病病人复发的高峰期，像罗先生这样擅自停止治疗的不在少数，加上春节期间饮食比较油腻，作息不规律，容易使病情恶化，严重的会危及生命。
吴鹰提醒，肾病治疗有严格的治疗、服药规范，要知道，病魔是不会过节的，不管什么时候，保重身体比盲目迷信更为重要。肾病患者在春节期间应严格遵守以下原则，平安过节：
1.科学合理饮食，减轻肾脏负担。春节大鱼大肉，酒水饮料不可避免，肾病患者必须限制蛋白质和水钠的摄入，以减少对肾脏造成的损害。
2.注意保暖，避免受凉感冒。过年期间气温较低，肾病患者要注意保暖，以防寒邪侵袭；注意保持室内温度，减少室内外的温差衣物。
3.避免劳累，充足睡眠。儿女回家团聚，中老年朋友忙前忙后，照顾孙儿，容易过度劳累。肾病患者要适量参加娱乐活动，保持充足的睡眠。
4.遵照医嘱，科学治疗。需要接受规律透析治疗的患者，春节期间不能停止和减少治疗次数，不能抱有侥幸心理。谨记用科学为健康保驾护航。
（肾内三科：张翠）
坐车看电视打麻将
过年警惕肺栓塞
近日，老年病一科连续收治2例久坐不动引发肺栓塞的病例。春节来临，专家提醒，久坐或将引来死亡杀手，建议大家在旅程中或麻将桌前适当活动，减低栓塞风险，一旦出现胸闷、气促等不适，及时就医。
肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，在此基础上进一步发生肺出血或坏死者即称为肺梗死。发病隐匿，不易察觉，症状较轻时致死率很低，一旦严重起来，患者会发生缺氧、窒息等情况，有可能危及生命。美国每年发病率约60万，1/3死亡。
“病症乍看起来确实与感冒有类似之处。”老年病一科主治医师徐瑜强调，高龄、高血压、高血脂或肥胖患者,长期久坐、长期卧床者，孕产妇，以及骨折及急性心梗患者等都属于肺栓塞的高危人群。市民朋友们如果感到不明原因的呼吸困难气促，一定要及时到医院检查，以免贻误病情。”
（周蓉荣）
女子路边店打耳洞
耳垂长出“猪腰子”
本报讯 “腰若流纨素，耳著明月王当”。自古以来，各种美轮美奂的耳环、耳坠之类总是吸引爱美女性的目光，为了佩戴这些好看的耳饰，打耳洞是必不可少的。宁乡女子柳柳（化名）打耳洞后，耳垂上却长出两个“猪腰子”形状的肉瘤，让她备受困扰。
28岁的柳柳五年前在当地一家小店打耳洞后，耳洞周围红肿、发热，长出几个小疙瘩，不得不到当地医院做激光手术切除这些肉疙瘩，耳洞也因此被堵上。2015年，爱美的她再次选择路边小店打耳洞。令她意想不到的是，这次同样出现感染，并且耳垂上长出的肉疙瘩比上一次更大。虽然感觉有碍观瞻，但由于不久后便怀孕、哺乳，柳柳不敢到医院做手术，只能自己涂点药，然后通过按摩的方法试图让肉疙瘩消下去。谁知，肉疙瘩不但没有消，反而由于不断的机械刺激越长越大，最后长成两个吓人的“猪腰子”状肉瘤。
2018年2月2日，再也无法忍受旁人异样目光的柳柳来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科李云秋主任医师处就诊，被诊断为“耳垂瘢痕瘤”，收入耳鼻喉头颈外科一病室，接受了双侧耳垂肿物切除术。李云秋表示，像柳柳这样因打耳洞导致感染或形成瘢痕增生的患者并不少见，科室每年都要接诊数十例。造成感染和瘢痕增生的原因主要是：1.患者本身属于瘢痕体质；2.消毒不严，局部炎症导致伤口愈合不良；3.病毒交叉感染；4.经常揉搓耳垂，机械刺激导致瘢痕增生瘤体加速生长。
（文/图：梁辉 刘小白）
患上分泌性中耳炎
五岁男孩不爱理人
本报讯 5岁男孩常常自顾自地玩，对和他说话的大人不理不睬，晚上睡觉鼾声如雷，还经常鼻塞、流鼻涕，白天上课无精打采。到医院检查才知道，一切都源于腺样体肥大……
5岁的长沙男童皓皓（化名），2017年初开始出现睡觉打鼾、张口呼吸、鼻塞、流鼻涕、干咳的现象，白天无精打采，幼儿园老师也反映他上课时注意力不集中。家长起初觉得打鼾是小事，并未引起重视。直到2017年12月，家人发现他经常对大人说话不理不睬，自顾自地玩游戏，有时要用很大的声音叫他几次才有反应。2018年 2月21日，家人带着皓皓来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科王巍毅副主任医师处就诊，被确诊为“小儿鼾症：腺样体肥大、分泌性中耳炎”。
由于肥大的腺样体压迫咽鼓管，导致双侧咽鼓管口几乎被完全堵塞，中耳腔出现负压状态，中耳腔粘膜发生炎症改变，引起中耳腔积液，从而导致听力障碍。因药物治疗效果不佳，王巍毅副主任医师等于2月23日为皓皓进行腺样体切除+鼓室置管术。术后第二天，皓皓便出院回家。
“像这样腺样体肥大引起分泌性中耳炎的患儿在临床上并不少见”，王巍毅介绍，仅2018年寒假，该院耳鼻喉头颈外科就收治此类门诊和住院患儿50余人。其中不少孩子是因为家长的认识误区而延误治疗，很多家长认为小孩睡觉打鼾不是什么问题，即便到医院检查被告知小孩腺样体肥大，也有不少家长觉得腺样体是人体免疫器官，一旦切除会影响孩子的免疫力；还有的家长认为腺样体肥大会随着孩子的长大自行好转，不用急着手术。最终导致患儿出现听力异常、严重的小儿鼾症，甚至腺样体面容和生长发育迟缓才来做手术。
王巍毅表示，小儿腺样体都偏大，一般7～8岁最大，然后逐渐萎缩，12岁后接近成人。腺样体肥大可引起小儿鼾症、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等多种并发症。她提醒，家长一旦发现孩子对正常对话无反应、看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大就应该引起重视，及时到医院治疗。
（文/图：梁辉 刘小白）
声乐老师演出“筐瓢”学生“出走”
这个动作助其还原美声！
本报讯 嗓音对于从事声乐的人来说就如同自己的生命，湖南岳阳一名声乐老师声音嘶哑数月，还出现咽部疼痛、口干、异物感，以为是长了肿瘤，到处寻医问药，不仅演出和教学工作受到很大影响，还差点得了抑郁症。经过湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家的专业检查，才知道罪魁祸首是“声带小结”。通过一段时间的药物和个性化嗓音矫治训练，终于重返舞台和讲台。
35岁的李欢（化名）是岳阳市一名小有名气的声乐老师，常年带教高中艺考生，自己还经常参加各类演出。2017年11月起，因为授课多、压力大，加上经常演出、熬夜，没注意休息，李欢出现咽喉部不适，高音唱不上去，几次演出时突然“断电”，令她难堪不已，带教的学生也有人因此转投他人门下。为此，她四处求医问药，收效却甚微。
2018年1月15日，李欢经人介绍找到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任、咽喉言语嗓音专家肖旭平教授。仔细询问其发音情况后，肖旭平为她进行了动态喉镜检查，确诊为“声带小结伴慢性咽喉炎”，计算机嗓音频谱分析确定其存在中度发音障碍，随后为她制定了详尽的个性化治疗方案。考虑到李欢是一名职业用声者，肖旭平决定先对她进行保守治疗，采用药物和嗓音训练相结合的治疗方案。同时，专业嗓音矫治师康婷细心地为李欢进行嗓音障碍指数评估，针对性地对她进行分阶段训练，指导其掌握科学的发声方法。
在接受了一个疗程3周的发音训练后，李欢已经能轻松掌握高中低音发音的注意点，喉镜显示声带小结消失，长达数月的口干、咽痛及咽部异物感症状也没有了，发音转为正常，飙高音不再费力，重新走上了自己钟爱的声乐岗位。
（梁辉 刘小白）
吃鸡遭遇隐形“杀手”
这块险夺命的鸡骨价值几万元
本报讯 玩“吃鸡”游戏要小心谨慎，现实生活中吃鸡也不能麻痹大意。娄底一名男子喝鸡汤时不小心把鸡骨头吞了下去，“肇事”鸡骨在体内游走10多天，对心脏大动脉构成巨大威胁，辗转长沙两家大医院，才通过手术取出异物。男子为此不仅遭受开胸之苦，还付出数万元医药费的代价。
50岁的何永明（化名）家住娄底双峰县，10多天前，他在吃午饭喝鸡汤时不慎吞下一块鸡骨头，随后感觉吞咽时胸口有强烈疼痛感，还出现发热、无力等不适。以为是感冒，在附近诊所输了几天液，症状却没有好转。
2月6日，在当地医生的建议下，家人紧急将何永明送往长沙。湖南省人民医院急诊科医生张帅查阅CT片发现，异物嵌入很深，距离人体最重要的血管——主动脉仅有2～3mm。稍有不慎，锐利的鸡骨就会刺破主动脉，导致患者大出血、死亡。立即联系消化内科、耳鼻喉科、心胸外科等多学科会诊，对手术风险进行评估，并结合家属意见，决定由心胸外科施行开胸手术。2月8日晚，心胸外科张志功副主任医师等为患者施行食道异物取出术，顺利取出一块长约5cm、两端尖锐的鸡骨。（梁辉 龙霞）
男子自己学导尿
橡皮管滞留膀胱
本报讯 宁乡47岁男子因为排尿不畅，在五金店买了根长1米、直径1厘米的橡胶管给自己导尿。尿没有导出来，管子却断裂留在了尿道和膀胱里。因排尿不出、疼痛剧烈、尿道流血、阴囊肿胀，于2月6日来到湖南省人民医院泌尿外四科求助。检查发现，刘先生身体里余留的橡胶管像蚯蚓一样阻塞在尿道和膀胱里，医护人员为他进行了急诊手术。
因管子又粗又长，且在尿道内迂曲，以杨科为首的泌尿外四科医疗团队经过详细讨论，决定为刘先生实施膀胱切开+尿道膀胱镜手术。经过1个多小时的手术，顺利取出半米多长的橡皮管。
“尿道、膀胱异物并不少见，或是出于好奇，或是出于缓解疾患、痛苦，或是出于对快感的追求，有些人会把不同的物体塞进尿道。”杨科表示，异物留在尿道、膀胱内，会对人体产生不小的危害。他提醒，独居和青春期男性要正确对待性冲动，将注意力转移到学习和户外运动中去。（泌尿外四科：陈昊）
