第五届精细化管理高峰论坛暨首届湖南省医院品管圈大赛举办
院长论道：构建医院全面质量管理体系成为共识
在医院，门诊是病人不满和投诉比较集中的一个诊疗环节，其中68%与工作人员的态度和服务意识相关。要知道，一个病人投诉就会导致他（她）周边24个人对医院不满；一个病人喜欢告状，最少会让医院的发展减慢三个月。
5月24日至26日，第五届精细化管理高峰论坛暨首届湖南省医院品管圈大赛在湖南省人民医院马王堆院区举行。来自省内外及台湾地区的医院管理专家围绕构建医院全面质量管理体系（TCC）进行探讨，现代医院管理就是要构建医院全面质量管理体系成为与会人员的共识。
湖南省医院协会副会长曾春林，湖南省卫生计生委法治处、医管中心相关负责人，以及600余名来自省内外各级医院的管理者出席大会。会上，湖南省人民医院党委副书记黄利华宣读“在医院管理者中开展第一目击者行动”倡议书，号召: 每一家品质管理联盟委员单位带头组织开展第一目击者培训；每一名品质管理联盟委员都成为最好的培训者和志愿者；每一名医院管理者都积极参加和组织区域内的现场救护第一目击者行动联盟；每一家医院深入机关、学校、社区、企业和家庭，开展急救科普和培训。
在24日下午举行的首届湖南省医院品管圈大赛上，34个由省内数十家医院选送的品管圈进行了现场展示和角逐，最终评选出一等奖四个、二等奖六个、三等奖十个，以及优胜奖十四个。湖南省人民医院选送的同质圈“提高新入职护士规范化培训合格率”从组织团队、主题选定、活动计划拟定，现况把握、目标设定、解析与对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进等方面进行了精彩展示，荣获一等奖。
首推TCC全面质量管理体系
自2016年与原湖南省马王堆医院合并至今，湖南省人民医院已经逐步形成一院四区的宏大规模，摊子大了自然管理难度也更大，如何管好这样一家省政府直属最大的三级甲等综合医院，湖南医院品质管理联盟主席、湖南省人民医院院长祝益民教授强调，建立医院全面质量管理体系势在必行。说到底，医疗质量管理体系就是以病人为中心，今后以健康为中心的，病人对于技术、服务、效果、价格等各方面的满意度。提高病人满意度是全院各部门的事，每一个部门、每一个职工都应围绕这个目标开展工作。TCC就是在质量管理的过程中进行有效的内部培训、内部控制和内部审核，是医院近年来探索的一套行之有效的管理方法和质量体系。
品管圈是全面质量管理体系中
持续改进的核心
“建立全面质量管理体系就要找到工作中需要持续改进的地方，这是全面质量管理的灵魂和核心”，祝益民表示，在体系运行过程中应当把握四个阶段：第一，质量体系怎么设计好，策划好；第二，质量体系的文件，本着成熟一个发展一个的原则，逐步健全体系；第三，文件或体系的运行，本着持续改进的原则，在运行的过程中不断完善，在运行当中发现问题、解决问题；第四，对于体系的审核要加强，过一两年再回过头来看执行情况怎么样，“可以说，以上四个步骤是全面质量管理体系运转的基本思路”。找到问题点，成立品质管理小组，认真分析，找出原因，采取措施，有效评价，达到持续改进的效果，目前已经成为许多医院提升管理的有效工具，这次品管圈大赛也充分展示了各圈组的风采，证明了这一工具的科学性、有效性。
以内部培训为基础、
内部控制为核心、内部审核为目标
祝益民介绍，湖南省人民医院在国内创建TCC全面质量管理体系，TCC是指培训、控制、审核，是指强化内部内涵建设，以内部培训为基础，以内部控制为核心，以内部审核为目标。
“培训是给员工最好的福利，任何体系建立都需要培训”，祝益民提到，湖南省人民医院在申请国家胸痛中心的过程中，相关院领导都接受了由急诊科主任和心内科主任进行的培训。通过培训使员工全员参与，才能力争在知识、技能、态度各方面都达到目标。
在医院运行过程中，安全、质量、管理指标是重点。祝益民介绍，近年来，湖南省人民医院推出了人文医院建设、护理服务的十大亮点、标准化服务病房等优质服务举措，在改善流程方面有“五个当天”、“五个优先”、“五个到位”、“五个关键”等措施。但措施推出还不够，还应该在实施的过程中不断改进、完善，这就是内部控制的过程。
在审核管理体系的过程中，制订的文件和制度能不能够满足医院持续发展的要求，能不能保障医院正常运行，审核要从愿景、规划和计划开始，有评价、有分析，然后进行改进，这就是内部审核。
祝益民强调，质量发展的过程是不断完善的过程，医院要有自己的质量体系，不断改善工作，要以病人的满意度为基础来评价体系的科学性和完整性。在制订政策、制度、流程等各个方面既要有技术导向也要有质量导向，更重要的是服务导向，树立“服务至上”的理念，成就医院内涵建设和实力、影响力的品牌，增强医院在区域内的影响力，实现“三湘医疗航母”的愿景！
（文：梁辉 图：申勇）
“黑科技”让基层百姓看病更省心
省内首个心电学专科联盟成立
本报讯 5月19日，在湖南省康复医学会心电学专业委员会上，省内首个湖南省心电学专科联盟在长沙成立。105家单位加入联盟，其中三甲医院32家，湖南省人民医院为理事长单位。联盟将在急救协作、远程会诊、信息技术方面实现互联互通，并通过人才培养、学科合作、双向转诊、技术协作等形式，实现优质医疗资源精准下沉、无缝对接和长效发展。
小镇居民家门口
享受“三甲”专家会诊
汨罗市白塘镇52岁的李大爷因在家锻炼后突发胸部闷痛，来到白塘镇卫生院就诊。接诊医生给他做了心电图检查，并马上将心电图同步传输到湖南省人民医院远程心电会诊中心。中心专家马上给出急性前壁心肌梗死的诊断，建议患者立即到上级医院接受治疗。有了三甲医院专家的“医嘱”，李大爷迅速转诊到条件更好的市级医院接受治疗，病情很快得到控制。
“像李大爷这样因心电图诊断明确，得以及时救治并顺利度过险情的病例我们还做了很多。”湖南省人民医院功能科主任范咏梅表示，与基层医院建立远程心电会诊后，居民到基层医院看病可以进行初诊，如果情况严重的话将会建议其尽快到三甲医院就诊，这样有助于实现分诊，让居民得到及时、有效的救治。
黑科技“远程心电”
惠及更多基层百姓
“国家‘十三五’智慧医疗和健康服务业的总体目标是通过医疗信息化，全面创新未来的健康理念和医疗体系。”湖南省人民医院党委书记唐建明说。
近年来，我国慢性病形势严峻，心血管病危险因素流行趋势明显，发病人数持续增加，由于医疗条件受限，已严重威胁基层特别是偏远地区百姓健康。
唐建明介绍，联盟旨在联合各方面技术力量，充分发挥学科优势和技术辐射作用，提高省内基层医院心电诊断及心脏远程实时监测工作，疑难心电图远程会诊，充分发挥远程心电监测网络、心电图在心血管病防治以及心脏病康复和预防中的作用，并通过各级医院的心电网络覆盖，建成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，实现心电学专科水平全省同质化，尤其是心电学专科人才培养体系的建立将使各成员单位实现在医、教、研各方面真正做到共同进步、共同发展，提升省内心电专业整体水平，从而有效改善偏远地区就医难、诊疗水平欠缺，老百姓看病难、看病贵的现状。
“心电远程诊断最远辐射至西藏桑日县，创造了日接诊远程心电图2000多例的历史记录。并率先在2017年将心脏远程实时监测应用于航空医疗救援中。”范咏梅表示，心电学专科联盟将以心电学合作为纽带, 充分利用心电网络的数据对接和共享，为有需求的联盟单位搭建便利、规范、高效的会诊平台，使心电诊断中心在各地市、县实现层层覆盖。全天候为患者提供心脏健康实时监测预警服务，为缩短患者就诊及治疗时间、挽救患者生命赢得了宝贵时间。
（张维夏 肖春霞）
尹新民当选国际肝胆胰协会
中国分会胆道结石专委会主任委员
本报讯 5月25-27日，国际肝胆胰协会中国分会第八届学术研讨会暨第三届裘法祖学术思想研讨会在武汉隆重召开，作为中国肝胆胰外科领域的最大集会，该学术研讨会每两年举办一次，今年的参会代人数超过3000人。
会上，国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专业委员会成立，选举产生主任委员、副主任委员、常委和委员，我院微创外科尹新民教授当选主任委员，吴金术教授任名誉主委，彭创为副主任委员，刘毅为委员兼秘书，汪新天和李云峰副教授为委员。
包括陈孝平教授在内的多位院士及国际国内肝胆胰外科及相关领域著名专家100余人作学术演讲。我院吴金术教授和尹新民教授分别作《保留尾叶左右半肝切除术治疗复杂肝胆管结石》和《荧光显影辅助腹腔镜肝正中裂劈开——中央型肝肿瘤切除术》演讲，得到参会专家和代表的广泛好评。
(微创外科：李云峰 彭湘群 ）
湖南省甲状腺微波消融及粒子消融高峰论坛举办
本报讯 5月5日，“湖南省甲状腺微波消融及离子消融高峰论坛”在湖南省人民医院马王堆院区隆重召开。大会由我院超声二科主任危安教授和中南大学附属肿瘤医院石峰教授共同主持，党委书记唐建明出席开幕式并致辞，副院长向华担任大会主席，中南大学附属肿瘤医院石峰教授担任大会联合主席，来自全国各地的180余名同行参会。
本届论坛邀请了来自河北省肿瘤放射粒子植入诊疗中心主任王娟教授、福建省第二人民医院甲状腺血管疝外科行政主任、福建省医学会外科分会甲状腺主任委员王鸿程教授、武汉科技大学附属天佑医院超声科主任、中国微波消融大师余松远教授、江西省抗癌协会放射性粒子微创治疗委员会主任委员、江西省肿瘤医院核医学科陈志军教授等十余位专家学者进行学术交流。王鸿程教授演示高难度甲状腺结节消融术，为参会者带来视觉盛宴。（超声二科 唐振华）
我院举办省监狱管理局进修医生岗前培训
本报讯 近日，马王堆院区为22名来自省监狱管理局各级监狱医院的进修学员进行岗前培训。院长助理朱华波、医务部主任丁健出席开班仪式，医务部副主任刘宇琛主持开班仪式。
医务部副主任刘宇琛对十八项医疗核心制度进行剖析；院感办主任颜小利对院感防控理论联系实际案例作说明；质控办副主任王芳讲授病历书写要点；医保办副主任王建军的医保注意事项和医安办副主任陈杰的医疗安全意识建立都立足临床实际，为大家提供了宝贵的经验教训。
在三个月学习时间里，学员们将接受一对一导师带教，医院还将从急诊急救、猝死、药学等方面为学员举办专题讲座。（医务部）
