“充满爱心的援助举动”
2018中塞妇幼保健创新项目小结
      5月28日，由中国国家卫生健康委员会主办、湖南省卫生计生委和湖南省人民医院承办的“中塞妇儿保健创新项目”正式开始实施，这是湖南省与塞拉利昂社会活动中规格最高的一次。塞拉利昂第一夫人法蒂玛·比奥与卫生部部长乌瑞表示这是新政府执政以来，他们首次参与的社会公务活动。
      “中塞妇儿保健创新项目”医疗队的到来也在塞拉利昂当地引起了强烈反响，电视、电台、报社等媒体都报道了这次“充满爱心的援助举动”。
【项目介绍】
      塞拉利昂现为全世界最贫穷也是妇幼保健标准实施最差的国家之一，大部分经济建设都因内战崩溃。资料显示,塞拉利昂5岁以下儿童死亡率高达140‰,婴儿死亡率达89‰,其中新生儿死亡占婴儿死亡的40%(新生儿死亡率为3.6%),占五岁以下儿童死亡率的25%。整个塞拉利昂执业医师只有40余名，对塞拉利昂实行专项妇幼援助实有必要。
      “中塞妇儿保健创新项目”由省人民医院国际医疗部、人力资源部统筹规划、省人民医院副院长李泉清、妇产科主任姚穗、儿童医学中心主任钟礼立、老年医学中心副主任欧柏青，妇科副主任医师朱玉英、副主任医师黄薇、病理科医师雷亚丽、新生儿科护师林路、国际医疗部主任李萍、人力资源部副主任龚群、院办宣传干事周蓉荣参与执行，在塞拉利昂举办了“中塞妇儿保健”学术论坛，进行了为期2周的双方学术交流，1个月住院医生培训、为塞国妇女、儿童免费义诊和普查100例，捐赠了包括胎心监护仪在内的一批医疗设备、耗材、药品，开展了临床带教、课题演讲、操作演示、免费义诊和疑难病例会诊等一系列活动。
【重点事件】
启动仪式及妇儿论坛
      6月5日-6日，塞拉利昂第一夫人法蒂玛·比奥、卫生部长乌瑞博士、中国驻塞拉利昂大使吴鹏、经商处参赞张学谦、湖南省人民医院项目医疗队共同出席了在塞拉利昂首都弗里敦举办的“中塞妇儿保健创新项目”启动仪式，仪式由塞拉利昂卫生部首席医务官卡尔格博博士主持，包含WHO在内的社会各界组织及精英约200人参加活动。在随后的“中塞妇儿保健”学术论坛中，中塞友好医院院长卡鲁、塞拉利昂最大的妇儿医院PCMH院长卡洛马与中国专家交流学习，并表示将把这些先进的医学知识广泛运用于工作中。

停电6次，手机照明完成四级手术
      今年3月份，60岁的塞拉利昂人Linda通过B超探查出了盆腔囊性包块，因为经济问题，她拒绝了医生进一步检查的提议，“中塞妇儿保健创新项目可以给我进行免费手术，所以我来了。”
      四级手术、子宫及双附件切除手术局麻、术中停电6次……6月4日，“中塞妇儿保健创新项目”医疗队在塞拉利昂同时遭遇以上所有情况。
      “这里每天停电，最多的时候，一台手术就停了10次电，每次停电呼吸机都要重新设置一次，如果是全麻，患者没有自主呼吸，风险太大，只能做局部麻醉。”湖南省人民医院妇产科主任姚穗介绍，Linda的子宫及双附件切除手术属于技术难度大、手术过程复杂、风险度大的四级手术。“Linda盆腔解剖结构改变得很厉害，脏器之间黏连严重，给Linda进行子宫及双附件切除术，这在国内也是一台有难度的手术，更何况是这样恶劣的条件，手术器械达不到要求，麻醉也只能局部。”
      这次手术中，停电了6次，每次停电的时间长短不一。当地的护理人员和助手，神色自若地掏出手机，用手电筒给姚穗主任、黄薇医师照明。最终历时3小时、在停电6次的情况下，湖南的妇产科专家攻坚克难，患者仅出血100毫升就完成了手术。

义诊一天共接诊200余人次
      断了腿的老爹爹、晚上没灯看不清路撞了自家墙角流鼻血的中学生、大肚子的妊高症孕妇……6月7日，“中塞妇儿创新项目”医疗队前往中塞友好医院义诊。在义诊现场，各种各样病情的患者让专家忙得顾不上喝口水。
      “在这看病必须做个全科医生，他们要的不是大专家而是能实际解决问题的医生。”湖南省人民医院老年医学中心副主任欧柏青教授表示，检查条件有限、治疗条件有限，如何在这种环境下快速看好病真是门学问。据统计，在当天的义诊活动中，妇产科、儿科、内科共接诊200余人次。

“第一目击者行动”急救行动进非洲
      6月8日，“中塞妇幼创新项目”医疗队走进塞拉利昂大学向大学生们科普心肺复苏相关急救知识。儿童中学中心主任钟礼立表示，“不仅是妇儿，塞拉利昂的医生比例是十万分之二，学会自救以及他救，对塞国人民来说迫在眉睫。”
      “我们医院在急救普及和培训方面颇有心得。”钟礼立主任介绍，“‘现场救护——第一目击者行动联盟’就是省人民医院牵头成立的。“第一目击者”不专指医务人员，可以是患者身边的任何人。湖南省人民医院院长、国内著名急救专家祝益民开创性地提出在伤病突发的第一现场，由第一目击者在第一时间做出正确的反应的“三个一”现场救护理念，将每年1月11日设为现场救护第一目击者行动日，成立“第一目击者联盟”，建立湖南首个省级急救科普基地，设立急救培训小屋，制作原创歌曲《救在身边》，持续开展广泛的急救普及公益宣教活动。
      “这是现场救护第一目击者行动首次进入非洲。”钟礼立主任进行了讲课并给学生们进行了现场示范，“没想到学生们这么热情。” 钟主任介绍，在救命的黄金4-6分钟内，4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活；4-6分钟内进行复苏者，10%被救活；超过6分钟存活率仅4%；超过10分钟存活率几乎为0。为了巩固学习，课程结束后，医疗队向塞拉利昂大学的学生们发放了相关资料。
【主要成就】
1.到会领导规格高
      塞拉利昂第一夫人法蒂玛比奥、卫生部部长乌瑞、中国驻塞拉利昂大使吴鹏等领导出席项目启动仪式。此次活动是新政府执政以来，塞国第一夫人首次参与的社会公务活动。
2.参会人数数量多
    据了解，塞方参会历史最高记录为80人左右。项目启动仪式包括WHO在内的社会各界组织及精英约200人参加会议。项目学术论坛参会人数近200人左右。学术论坛上就胎心监护的临床应用、肺炎儿童社区获得性肺炎的防治等方面做了讲解和介绍。
3.惠及百姓覆盖广
      安排5天进行手术、义诊、查房、培训。为3名塞拉利昂妇女免费进行了手术和治疗。为97名妇女进行了免费宫颈病变筛查。3天时间免费义诊病人数量300余人次。在塞拉利昂大学普及心肺复苏相关急救。
4.媒体宣传影响大
      宣传覆盖电视、网络、平面、电台全媒体中外媒体共报道百余次。在塞国新闻媒体报道了11次（报纸3次，广播电台6次，电视台2次）
【行程安排】
项目组在塞拉利昂行程安排
      5月9日（北京时间），2名驻地医护启程。
      5月10日（塞拉利昂时间），2名驻地医护到达医院，开始了项目前期筹备工作，包括教学查房、临床培训、物资准备、宣传协调等工作。
      5月28日（北京时间）项目大部队启程。
      5月29日（塞拉利昂时间）项目大部队到达酒店。
      5月30日，赴中塞友好医院捐赠药品、看望援塞医疗队。
      5月31日，前往中国驻塞拉利昂经济商务参赞处与中国驻塞拉利昂大使馆，商讨高峰论坛具体事宜。
      6月1日，拜访卫生部长，考察塞拉利昂最大的妇儿医院。
      6月2日，参观慰问圣琼斯孤儿院。
      6月3日，免费宫颈癌普查及义诊。
      6月4日，免费义诊手术宫颈癌普查、义诊。
      6月5日，“中塞妇儿保健创新项目”启动仪式。
      6月6日，举办“中塞妇儿保健国际学术论坛”。
      6月7日，宫颈癌普查、义诊及手术。
      6月8日，返程。

（图文/李萍 龚群 周蓉荣）