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2018年第255期7版
发表日期:2019-01-21 13:41:14;点击率:


凌晨四点的手术室
      “你见过凌晨四点的洛杉矶吗?”著名NBA球星科比曾这样问。也许我们没见过凌晨四点的洛杉矶,但我们经常见到凌晨四点仍在紧张忙碌的手术室。
      2018年9月16日,一个周日的下午,急骤的电话铃声划破宁静,麻醉科手术室接到通知,晚上10时将有一台肝脏移植手术。休息中的移植小组人员迅速到位,开始紧锣密鼓进行手术前的准备工作。
      晚上10时,等候已久的移植小组成员立即进入“战斗”状态。因为离体肝脏缺血时间不能超过六小时,必须在六小时内将肝脏移植进患者体内,这就必须确保每一个步骤的衔接天衣无缝,不能出现任何差错。然而,肝脏移植手术的麻醉十分复杂、困难,加上接受移植的患者全身情况较差,术中更是容易合并肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病等,几乎对所有器官都有影响。加上供肝时间上的不确定性,术前,麻醉医生根本没有过多的时间评估和调控患者的机能状态,所以,所有肝脏移植手术都属于急诊手术,对麻醉医生的应急能力是很大的考验。
      原位肝移植手术通常可分为三个时期:无肝前期(病肝分离切除)、无肝期和新肝期,每个时期的麻醉处理都非常重要,直接关系到患者的预后和生存质量。麻醉医生不仅要保证患者手术中无痛、舒适,还要根据手术的不同时期采用不同的液体治疗策略,合理、灵活地使用多种血管活性药物,积极检测和处理内环境的紊乱,体温保护,监测和纠正凝血功能,处理心律失常等并发症,时刻观察、监测、处理,以确保患者的生命安全和手术的顺利进行。
      次日上午8时,手术顺利完成,十分钟便拔除气管导管,患者从睡梦中缓缓睁开双眼。因为术前麻醉医生已经在超声下为其施行双侧腰方肌神经阻滞,并使用术后自控镇痛,所以患者没有任何疼痛不适的感觉,安全回到肝移植隔离病房。
      在院领导的支持和多学科的紧密合作下,这是今年我院器官移植团队完成的第12例肝脏移植手术。为此,麻醉医学中心选派多名骨干医师到多家先进移植医疗机构进修学习器官移植麻醉技术。学成归来后,在刘景诗常务副院长、孔高茵主任和刘际童副主任的带领和指导下组成麻醉移植小组,致力于为器官移植手术保驾护航。
      因为移植供体的稀缺和来之不易,麻醉移植小组的成员必须时刻处于备战状态,不论工作日还是休息日,不论白天还是深夜,都须随叫随到。尽管如此,他们无怨无悔、不负所托。特别是被评为“十佳教师”的赵媛副主任医师,17日上午8时刚刚结束通宵肝脏移植手术后,又准时为年轻医师讲授《肝移植的基本理论知识》,将自己的临床经验毫无保留地传授给大家。
      凌晨的手术室依旧灯火通明,有这样一群为生命和健康时刻准备、辛勤奉献的医务工作者,何尝不是我们的骄傲和榜样,又何尝不是患者的福音呢?
(麻醉医学中心:黄倩)

救治病人:“女神”秒变“女汉子”
      为担任上级单位体检的引导任务,9月18日,一站式服务中心的五朵“金花”穿上套装,淡妆上岗,迎着一道道赞赏的目光,俨然成了“女神”,装扮出医院的一道亮丽风景!
上午8点30分,就在她们们执行完引导任务后走到门诊三楼楼梯间时,唐小艳、陈云芳、钟尚突然发现一名50岁左右的女子倒在地上,神志不清、口吐白沫、不停抽搐,情况非常危急!
      唐小艳立即跑到2楼专家门诊拿来压舌板小心撬开病人紧闭的牙齿,防止舌咬伤,并立即开放呼吸道;陈云芳观察患者的呼吸和面色;危妮马上取来呼吸气囊、氧气袋等急救用品;我的脑子里迅速闪现出昨天门诊应急流程培训的内容,并按照流程呼叫就近诊室的专家陈梅福主任一起参与抢救;周宁老师立即给急诊科抢救室打电话;几位护士一边守护病人观察生命体征,保持呼吸道通畅,一边安慰着急哭泣的家属,并疏散围观者。随后,我推来平车并喊上三位保安大哥,以最快的速度在多人合力下,把病人从楼梯间安全抬到一楼放到平车上,一路护送患者往急诊科做进一步检查和治疗。
      事后了解到,发病者有癫痫病史,此次是陪家人来医院看病突然发病。所幸得到一站式服务中心护士们和其他医护人员的迅速、正确判断和处置。事后,病人和家属感激不已。
(一站式服务中心:廖红兰)

健康管理中心服务亮点撷英
       天气转凉,我院健康管理中心的业务量却持续升温,每日到检量都在200人次以上,至2018年12月底的体检业务都已预约满,连周末也不例外。健康管理中心主任李慧介绍,体检业务之所以火爆,一是人民群众健康意识逐步提升;二是我院健康管理中心优质、高效的服务越来越赢得广大群众的认可——
客服美女服务好,淡妆上岗常微笑
      中心工作人员每天都是7点20分上班,预约体检人员超过200人时则会提前到7点上班。而前台客服人员每天最早到岗,因为中心规定前台人员要淡妆上岗,这是对体检者的尊重,也希望适宜的淡妆加上甜美的笑容带给大家好心情,就算排队也会少一些抱怨。
      此外,她们在工作中还须三查七对,不能出现漏检、错检的现象。中午,其他同事结束工作去吃午饭,她们还要回收所有体检单,才算结束上午的工作。
抽血护士技术好,一针见血很规范
      说说抽血室的美女们吧,因为抽血台设计较宽、较高,而且底下有储藏柜,导致工作人员只能站着弯腰抽血,往往一站就是两三个小时,经常累得腰酸背痛,即使开着空调和风扇,身上的汗却没停过。尽管这样,抽血室的美女们都毫无怨言,还笑称:“就当减肥了!”
      说到抽血技术,那可真是技术活。不仅一针见血,而且毫无疼痛,这也是她们钻研、苦练的成果。体检人数再多,她们也没忘记三查七对和无菌规范操作,尽显省医护理“国家队”的风范。
体检报告及时出,总检美女加班忙
      体检结束后,数据汇总到资料室,由资料室的美女们把这些数据变成纸质报告,一份份装订好,就成了体检者手中精美而严谨的体检报告。为了这些浩如烟海的体检报告,资料室的美女付出无数心血。
      体检高峰期,资料室的美女每天要七八个小时面对电脑,连头都没时间抬,眼睛干涩,好几个人都得了角膜炎。连打印机也不堪负荷,往往几个月就“寿终正寝”。遇到体检单位要报告加急,资料室的美女加班也就成了常态。尽管工作繁重,但是她们还是严把质量关,按时、按质交付体检报告。
主检专家咨询忙,体检报告严审核
      中心主检专家每天上午要接待200多人的面对面咨询和体格检查,下午接待健康咨询,对重大阳性数据进行电话通知,审核体检报告、把控医疗质量也是主检工作的内容之一。因为人员紧张,又要保证体检工作的顺利进行,主检医生不敢请一天假,有些专家年事已高,但和年轻人一样很早到岗,很晚下班,从不言苦言累,他们的敬业精神给年轻医务人员树立了榜样。 
      在体检高峰期到来的时候,健康管理中心工作人员7点就到岗,中午常常忙到1点才结束,匆匆吃了饭,下午2点半又继续工作,不得不靠咖啡和茶来提神,尽管如此,大家觉得“累并快乐着”。因为有公众的信任和支持,省医健康管理才会越做越好,美誉万家,惠泽三湘。
(健康管理中心:彭珍 李慧)

湖南省消毒供应相关知识
及硬式内镜操作技能竞赛落幕
      本报讯 9月27日,由湖南省消毒供应质量控制中心举办的“2018年湖南省消毒供应相关知识及硬式内镜操作技能竞赛”圆满落下帷幕。比赛共产生一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名,优胜奖9名,江西省代表队获“特别参与奖”,由湖南省消毒供应质控中心选送的代表队荣获大赛“一等奖”。省卫生计生委医政医管处赵卫华副处长、于艳萍副处级调研员,省人民医院秦月兰副院长、护理部龚放华主任,江西省消毒供应质控中心李淑玲主任、湖南省消毒供应质控中心余正香主任出席开幕式并为获奖选手颁奖。(消毒供应中心)

认识自己守护他人
做更好的护理团队
      本报讯  为提高科室凝聚力,让大家清楚地认识到自己的短板、发挥自己的优势,9月27日下午,妇科邀请胆道外二科护士长、国家二级心理咨询师、我院心理护理小组领头人万欢老师进行心理讲座。
      讲座共有三个环节,在“双面人”环节,大家通过自评及互评的方式认识内心的自己及他人眼中的自己,找到自己的短板和优势;在“积极关注”环节,大家分组一对一互夸,收获了感动和泪水,也深刻认识到自己原来一直很优秀;最后的“守护天使”环节,每人从科室成员中抽取一位小伙伴作为自己要守护的天使,以三个月为限,来确认是否是彼此“对的人”。
      此次讲座内容丰富、形式新颖、主题突出、气氛热烈,让大家经受了一次心灵的洗涤,提升了团队凝聚力。(妇科通讯员:罗桂珍 李琴)

借助学科发展契机
促进护理品质提升
      本报讯  9月28日下午,泌尿外科学科护理培训在综合楼五楼教室举行,这是泌尿外科首次集中大型培训,学科护士长李萍主持,神经内科学科护士长刘娜以及泌尿外科近50名护理人员参加。
      培训内容涵盖内科疾病的观察与护理、专科新技术护理、外出学习汇报以及本月质量安全分析。特邀授课嘉宾刘娜老师以《脑卒中,你get了吗?》为题进行科普,泌尿二科责任护士胡炼就近期开展的手术进行重点解析,泌尿二科责任组长薛琴、责任组长孙艺芩进行外出学习汇报,各科室护士长对九月份质量安全进行分析。
      学科护士长李萍提出,学科培训思路将在提升专科护理能力的基石上,要求护理工作走出去、引进来,学习国内外先进理念为主导,提高科研能力等方向开展业务培训,做到大学科护理同质化、统一化。
      通过近3小时的培训,加强了外科专科护士对内科疾病的观察能力,使医疗护理同步发展,为护理人员搭建了展现自我、交流学习的平台。
(泌尿外科二病室:赵琳)