《实用休克杂志（中英文）》创刊一周年
发表学术文章百余篇，打造中国休克领域研究新平台
      本报讯  《实用休克杂志（中英文）》由湖南省人民医院申请创办，并于2017年10月28日正式创刊。杂志为双月刊，国内统一刊号CN43-1538/R4，大16开，国内外公开发行，是目前我国休克相关领域惟一的专门学术期刊，填补了急诊、重症等临床学科及休克基础研究领域的空白。
      10月28日，正逢杂志创刊一周年，由湖南省人民医院举办的湖南省病理生理学会2018年学术年会暨第二届中国休克高峰论坛和第五届潇湘急诊重症与呼吸治疗国际高峰论坛在长沙举行。美国《SHOCK》杂志主编Irshad H.Chaudry，欧洲休克联盟主席Sohey Bahrami，以色列Bruria adini受邀出席会议，湖南省卫生健康委员会副主任易露茜出席会议开幕式并讲话。
      《实用休克杂志（中英文）》设有述评、专家论坛、论著、综述、病例报告、指南解读及英文来稿等栏目。创刊一年来，刊发学术文章100余篇。作为一种学术刊物，记载了中国休克研究领域的发展轨迹。第一届《实用休克杂志》编委会由众多国内知名专家组成，陈国强、樊代明、付小兵、葛均波、王辰、夏照帆等六位院士担任杂志顾问，湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）院长、湖南省急救医学研究所所长祝益民教授担任主编，急诊重症、麻醉等与休克相关学科领域的陈玉国、杜斌、管向东、郭树彬、吕传柱、马朋林、王立祥、熊利泽、姚咏明、于凯江等著名专家担任副主编，国际休克联盟主席 Soheyl Bahrami（巴赫拉米）教授、美国《休克》杂志主编Irshad H.Chaudry（伊尔沙.乔德利）教授等担任国际编委，相关领域的200名专家担任编委和青年编委。
      杂志主编、湖南省人民医院院长祝益民介绍，《实用休克杂志（中英文）》与美国《休克》杂志开展了学术探讨、同步刊登、文章分享等密切合作，杂志每一期都同步翻译刊登美国《shock》第一篇总结性文章，实时追踪休克领域发展的最新动态，让读者进一步了解国际趋势的发展，力求站在国际学术最前沿，汇集休克研究的最佳成果，推动中国休克领域研究进展。作为国内唯一的休克专业期刊，《实用休克杂志（中英文）》得到国内外专家的广泛关注。（院办）

◆ 部分专家寄语 ◆
       中国工程院院士、北京协和医学院校长王辰：希望杂志遵循跨专业、跨领域的学术交流模式，关注休克的前沿和关键问题，认真选好稿、办好刊，积极推动学术发展，切实为民众谋取生命和健康福祉。
       首都医科大学附属北京友谊医院急危重症中心专家指导委员会主任委员李春盛：重点研究休克，普及休克诊断治疗是杂志的重要责任，期望在不久将来，休克杂志在广大医务人员的精心呵护下，越办越好。 
       中华医学会急诊医学分会主任委员：杂志为我们搭建了一个相互学习、经验借鉴、不断提高的非常重要的学术交流平台，必将有助于危重病人抢救水平的提高，为打造健康中国做出积极贡献。
       北京朝阳医院急诊科主任、中国医师协会医学科普分会会长郭树彬：作为国内第一个急危重症医学与休克相关的医学期刊，《实用休克杂志》里有关休克的基础与临床学术园地收获满满、硕果累累。临床医务工作者在这里找到了自己研究成果交流的精准位置。
       海南医学院党委书记、中华医学会急诊医学分会候任主任委员吕传柱：《实用休克杂志》致力于打造以休克为主题的基础医学和临床医学国际学术交流平台，在引领急诊重症医学与其他学科协同发展方面起到了积极的推动作用。
       空军军医大学西京医院院长熊立泽：早日成为高学术水平-高编辑质量的“双高期刊”，作者、读者喜爱的“双爱期刊”，社会效益、经济效益丰收的“双效期刊”。

冠脉主干堵了99%
“救命神器”ECMO救回她的命
      本报讯 冠状动脉作为心脏供血动脉，是人体最重要的血管，如果冠脉主干急性闭塞则死亡率超过90%；再加上恶性心率失常，频发室速、室颤，抢救成功率更低。湖南省人民医院急诊重症和心血管专家开通闭塞冠脉血管，并采用主动脉内球囊反搏术（IABP ）联合体外膜肺氧合技术（ECMO），将一名突发急性心肌梗死、心源性休克、心律失常、室速、室颤的患者从死神手中成功救回……
      54岁的王女士家住长沙开福区，9月29日早上起床后不久突然感觉左前胸疼痛，持续几分钟后缓解，便没放在心上。吃午饭时，剧痛再次袭来，这次的心前区疼痛始终没有缓解，让她浑身冷汗、喘不上气。在邻居的帮助下，王女士被送往附近卫生院，随后被家人送往就近的综合医院。急诊心电图检查提示“急性大面积心肌缺血”。该院立即与湖南省人民医院急诊医学科韩小彤主任取得联系，及时上传心电图等检查资料，并立即将王女士送往湖南省人民医院。
      下午5时左右，王女士抵达湖南省人民医院急诊一科。此时，她已经处于休克状态，血压只有60/36mmHg，血氧饱和度不到90%，意识淡漠，四肢冰凉。急诊心电图提示“罪犯血管”疑为左主干。急诊科立即启用绿色通道，迅速将病人送入介入复合手术部。
      谁知，王女士刚进手术室大门便突发意识丧失，心电监护提示反复室颤。医护人员立即展开抢救，先后为她进行电除颤10余次。因患者病情来势凶猛，随时有生命危险，心内三科主任潘宏伟主任医师与张宇副主任医师、胡勇军副主任医师等立即为她施行急诊床旁主动脉球囊反搏(IABP)植入术及呼吸机辅助呼吸。随后的急诊冠脉造影证实为——冠脉左主干99％狭窄并伴有血栓，前降支完全闭塞。医生立即为她进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），在病变血管内放置支架，迅速打通王女士闭塞的血管。
      由于血管闭塞时间长，大面积心肌梗死坏死，尽管介入手术很成功，但王女士术后仍反复发作室速、室颤，休克血压，生命体征极不稳定；使用大剂量升压药物后，病情仍无明显好转；心脏只有微弱的收缩，这就意味着从她的心脏射出的血液已不能供应全身，如果继续下去将出现多器官功能衰竭，危及生命。
      危急时刻，经过多学科专家紧急会诊讨论，决定为王女士使用“终极救命神器”——ECMO体外膜肺氧合设备，挽救她濒临“崩溃”的心脏。很快，王女士被推入急诊一科抢救室，急诊重症医学科与心内科专家并肩作战、密切协作，展开一场与死神的赛跑。ECMO核心小组成员徐静副主任医师、王露平医师等迅速为王女士进行装机，并让ECMO在最短时间内运转起来。随着暗红色的血液缓慢引入机器，鲜红色的血液流回病人体内，王女士备受“摧残”的心肺得以休息，为接下来的治疗争取了宝贵的时间。
      在随后的几天内，王女士的生命体征迅速好转，病情逐渐平稳。10月4日，急诊科医生为她撤除ECMO，并将她转到心血管内科病房；10月7日撤除IABP。王女士的病情持续好转，心脏功能逐渐恢复。
（文/梁辉 彭翔  图/刘玉君）

湖南肝胆医生登顶普外“珠峰”
      本报讯  珠穆朗玛峰被称为“世界之巅”，是高度与难度的象征。在医学领域，普外科医生也有这样一座“珠峰”，那便是腹腔镜胰十二指肠切除术。10月8日，肝胆外科进行急诊腹腔镜胰十二指肠切除术，仅用5小时，出血少于50ml，就完成了这次手术“珠峰”登顶。据了解，急诊微创胰十二指肠切除术在我国尚属首例，标志着我国腔镜技术实现重大突破。
      10月17日，预后良好的胡岳（化名）已经能够顺利进食，下地走路，作为家中主要劳动力，胡岳表示能微创进行手术十分幸运。接诊的湖南省人民医院胰脾外科主任成伟介绍，34岁的胡岳当时“十二指肠破裂、胰头部挫裂、右肾包膜血肿、横结肠及肠系膜血肿，同时具有腐蚀性的消化液外泄流到腹腔，很多脏器变得像豆腐一样脆，腹内积血约500ml。”患者情况十分危急，不及时处理将有可能造成生命危险。“虽然病情紧急，但患者生命特征稳定，处置及时，这给我们进行腔镜手术提供了条件，考虑术后恢复情况，我们还是决定尝试微创手术。”
      完全腹腔镜下胰十二指肠切除术是目前最复杂、技术含量最大的微创手术之一，要求手术医师有娴熟的开腹经验，扎实的镜下手术技巧以及胆大心细的心理状态。胰脾外科主任成伟邀请微创外科主任尹新民一起上台，并与麻醉科、手术室密切配合，最后顺利完成手术，出血量仅50ml，不足一块纱布，切除范围包括胆总管、胆囊、部分胃、十二指肠、空肠上段、胰头。尹新民主任介绍，“这次的急诊腔镜手术为外伤性胰肠等器官损伤开创了新思路，标志着腔镜技术实现重大突破。” （周蓉荣）

肝胆外科
直播手术“圈粉”5万
      本报讯 为推动我国肝胆胰外科腹腔镜技术发展，由中国腹腔镜肝切除技术发展与推广专家委员会、国际肝胆胰协会中国分会胆道结石外科专业委员会及湖南省普外腹腔镜技术联盟今年自7月起联合举办面向全国肝胆胰外科手术直播活动。   
      从7月至10月期间，在陈孝平院士、湖南省人民医院首席专家吴金术教授、湖南省人民医院肝胆医院院长蒋波教授的支持指导下，微创外科主任尹新民带领团队完成22台腹腔镜微创手术的直播。直播手术病例均由尹新民教授进行筛选，这些手术难度系数高又具有代表性，涉及肝、胆、胰三大块，部分手术与胃肠相关。
      包括港澳、台湾地区在内的34个省市逾5万人次观看直播，广大观众对湖南省人民医院肝胆胰微创外科团队技术水平表示高度认可，对团队在直播手术表现的精益求精的专业态度和勇于挑战的非凡勇气表示钦佩与折服，称这是“教学式”的手术直播。（微创外科）