2月4日是第20个世界癌症日，有数据显示癌症患者每年以1500万大幅度增高，加重了民众对肿瘤的恐惧，诊断肿瘤后如何面对，如何延长患者生命，如何提高生活质量成为人们的共同目标，在即将结束的二月，且看湖南省人民医院消化营养科护士长蔡华怎么说！

1.肿瘤患者能吃发物吗？

所谓“发物”指能使疾病加重或使疾病发作的某些食物，一般包括水产品中的带鱼、蛤蜊、螃蟹、虾；肉类的羊肉、狗肉、驴肉、老母鸡等；以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、香菜等。民间认为发物可以影响其他疾病的发生与发展（尤其是复发）。根据现有的经验，有些“发物”的确与过敏性疾病有关，如哮喘 、荨麻疹等，但目前没有任何证据显示发物能引起肿瘤的复发与转移。

2.化疗导致食欲不好怎么办？

肿瘤患者由于使用化疗药物，通常容易引起恶心、厌食、味觉改变、吞咽困难等，且看几个小建议：全天少食多餐，每天6-8餐小分餐，胃空会让恶心加重；尝试干的食物，如饼干、吐司面包，清淡柔软利于消化的食物，避免油腻食物。用吸管进食或带盖的杯子喝，以免食物味道散发导致恶心；尝试用红薯淀粉、玉米淀粉将流食增稠（必需煮熟）；保持口腔清洁，咀嚼口香糖去除遗留食物的不适。另呕吐还容易导致脱水，特别是伴有腹泻的情况，脱水将导致身体很难排出化疗的有毒物质，同时导致便秘，而且将加重恶心呕吐。因此，维持身体的液体平衡尤其重要，少量多次饮温开水为宜。

3.哪些食物能提高免疫力？

多数肿瘤患者需要经历手术、放化疗、生物治疗等，而不论是手术创伤还是其他治疗的副作用都可能导致病友处于应激状态，消耗增加，因此有必要在平衡膳食的基础上适当增加富含蛋白质和抗氧化维生素、微量元素的摄入，蛋白质可以帮助受损的组织和细胞修复及提高免疫力，如牛奶制品、大豆制品、鸡蛋、鱼虾、禽肉类。抗氧化营养丰富的食物包括：各种新鲜蔬菜水果（深色蔬菜、西兰花、西红柿、菌类、柑橘类、苹果等）、全谷类（燕麦、小米、玉米、薏米、黑米等）、坚果类（核桃、榛子、杏仁、葵花籽等）。美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物有：十字花科类（街篮、油菜、花椰菜、莴笋、白菜、白萝卜等）、大蒜、黄豆、葱姜蒜、薯类食物等。

4.肿瘤患者是否需要增加营养治疗？

为了满足进食受阻、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需求，专门加工配制而成的配方食品。特医食品包括每日膳食中所含的营养素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质、维生素等。患者营养不良常见表现有：3个月内非自主性体重下降5%以上、进食较需要量减少三分之一持续1周以上、BMI小于18.5、血红蛋白等指标低于正常值。

口服营养补充（ONS）是指“除了正常食物以外，经口摄入特殊医学用途配方食品以补充日常饮食的不足”。肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品以前常被称为口服营养补充剂，主要包括含多种营养物质的液态、半固体或粉状的肠内营养剂，能提供完整或部分营养素的需求，既可以作为三餐以外的营养补充，也可作为人体唯一的营养来源满足机体需要。ONS具有符合人体生理特点、方便、安全、经济、易于吸收且依从性较好等特点，是营养疗法的首选手段。需要注意的是，该类产品须在医生或临床营养师指导下食用。

5.日常饮食有哪些常见误区？

（1）肿瘤患者需要忌口？

人们普遍认为“鱼肉鸡鸭”都是发物不能吃，而实际上这些食物都是优质蛋白的来源，有利于提升肿瘤患者的免疫力。盲目忌口只会让患者营养日趋恶化。因此，肿瘤患者应该因病而异，因人而异，因治疗方法而已，荤素搭配才是营养均衡的最佳选择。

（2）肿瘤患者喝汤最有营养？

人们总认为营养全在汤里，而实际上汤的营养只占原料的5%-10%。建议患者尽量把汤和食物一起吃更利于补充营养。

（3）肿瘤能被饿死？

人们总担心营养促进肿瘤生长，从而减少营养摄入，希望通过饥饿去饿死肿瘤。而实际上不补充营养，正常细胞无法发挥生理功能，肿瘤细胞仍然掠夺营养，结果只会导致患者营养不良。科学治疗，营养支持是肿瘤患者的基本治疗措施。

（4）食疗比药疗好？

人们普遍认为，保健品比药品安全，药疗不如食疗。许多食品确实有一定的辅助抗癌作用，但目前没有可靠的证据证实食疗能延缓肿瘤进展。因此如果得到“食疗偏方”，也应咨询医生，至少不能影响肿瘤治疗。

健康的生活方式，减少社会和环境所带来的致癌因素。有以下建议：

1.生活中应以良好的心态应对压力，注意劳逸结合，避免过度疲劳。

2.养成良好的生活习惯，戒烟限酒，75%的头颈部肿瘤与吸烟饮酒有关。

3.作息规律、不熬夜、不过多晒太阳。多运动，提高免疫力。

4.多吃新鲜瓜果食品避免过多熏腊食品，多喝水，谨防病从口入。  

（消化一科：蔡华 陈金辉）