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209年第259期6版
发表日期:2022-11-28 15:00:53;点击率:


健健康康过大年 

吃吃喝喝是过年生活的主旋律,还有一句俗语,“每逢佳节胖三斤”,过年期间各种聚会,大吃大喝总是免不了的。但问题也随之而来,如何吃得开心,又保持健康呢? 

1、少吃油腻食物,荤素合理搭配:这是因为油腻食物摄入过多可导致血液中的胆固醇和脂肪酸过多。而这些过多胆固醇和脂肪酸会附着沉积在血管上,造成动脉硬化,最终还会形成血栓。所以,年夜饭应掌握荤素搭配的原则:l/3素菜,l/3荤菜,1/3半荤半素菜。 

2、切记暴饮暴食:因为春节期间我们常吃的往往是高脂肪高蛋白的食物,消化起来更加困难,多余的“营养物质”堆积在体内,其后果就是肥胖和一系列富贵病。 

3、各类坚果需节制,谷物、蔬果不可少:对于坚果不贪多:过量吃坚果,很容易导致油脂摄入过多,引起血糖的波动,不利于心脑血管的健康。新鲜的蔬菜水果新鲜蔬菜含有丰富的纤维素、维生素,能维持人体新陈代谢的需要,并能促进胃肠蠕动,促进摄入过量动物蛋白在体内代谢所产生物质的排出。 

4、食物做法多样化:除了食物要搭配均衡,食物的做法也应多样化。可多吃点新鲜的沙拉,因为生吃蔬果保证了最大的营养含量,少吃煎、炸、烤的食物,要选择合适的烹调方法。少油、少盐,以清炖、炒制为主,尽量不油炸。 

5、科学食用主食:根据最新版《中国居民膳食指南》介绍:WHO推荐的适宜膳食能量构成是:来自碳水化合物的能量为55%~65%;来自脂肪的能量为20%~30%;来自蛋白质的能量为11%~15%。运动时机体主要依靠碳水化合物来参与供能、维持运动强度,并为肌肉和大脑提供能量。 


春节健康饮酒需遵循什么原则? 

1、宁低勿高:高度酒的酒精含量比较高,比低度酒如葡萄酒、啤酒等,完全可以达到喝一口顶三口的效果。 

2、适量饮酒:《中国居民膳食指南》中建议,成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克;成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克。孕妇和儿童青少年不能喝酒! 

3、不空腹喝酒:胃在没有任何食物的情况下,酒在胃内停留的时间很短,80%的酒精在肠内吸收,其余的由胃吸收,一个半小时的吸收量可达90%以上。 

4、多喝水:是为了多排尿从而加速酒精的排泄,虽然的确有部分酒精可以以原型从肾脏随尿液排出体外,但是,仅仅占很少部分,与经肺呼出和汗液排泄的部分一起,也不超过体内酒精总量的10%。 


春节期间健康小贴士 

1、肝病患者忌“酒”:肝病患者饮酒,会直接伤害肝细胞,甚至会使肝细胞变性或坏死,导致病情进一步恶化。 

2、胆病患者忌“油”:胆病患者如果大量进食荤腻食品,会加重胆囊的负担,诱发急性胆囊炎。 

3、感冒患者忌“聚”:春节期间天气寒冷,人们容易伤风感冒,如走亲访友聚在一起,极易造成疾病的交叉感染和流行。因此,感冒患者不宜外出,最好在家中调养,这样既有利于病情恢复,又能避免将病传染给他人。 

4、胰腺病患者忌“饱”:美味佳肴丰富,如过量进食会刺激胰腺大量分泌胰液,造成胰管压力增高,致使胰管破裂,诱发急性胰腺炎。 

5、高血压患者忌“闹”:亲朋好友相聚,人多热闹,可使大脑处于兴奋状态,导致体内儿茶酚胺分泌增多,促使心跳加快、血流加速、小动脉痉挛、血压升高而诱发心脑血管病发作。 

6、冠心病患者忌“累”:操劳太多或玩乐无度,会使心跳加速、心脏负荷加重、血压升高,可诱发心绞痛、心肌梗塞或脑中风。 

7、糖尿病患者忌“甜”:糖尿病患者应忌甜食,否则会使人体内负担加重,甚至可能危及生命。 

8、消化性溃疡患者忌“熬”:我国民间有除夕“守岁”的习惯,胃及十二指肠溃疡患者如果也同家人一起熬夜,或通宵看电视,使身体过于疲劳或睡眠不足,极易引起疾病发作或病情加重。 

9、慢性呼吸道疾病患者忌“凉”:春节期间,气温较低,因此支气管炎、肺气肿等呼吸道疾病患者应注意防寒保暖,避免受凉,以防旧病复发。(通讯员:蔡华 陈如群) 


车祸后肝脏“过界”到胸腔 岳阳司机全身15处骨折 4脏器受损成功获救 

本报讯 车祸中受重伤,分隔胸腔和腹腔的膈肌破裂,本该待在腹腔的肝脏 “过界”到胸腔,并压迫心脏和肺,导致男子呼吸困难、休克,全身15处骨折,心肝肺肾等多脏器损伤,经过湖南省人民医院急诊创伤中心等多学科专家紧急手术成功挽救其生命,终于可以回家过年。 

58岁的谭志明(化名)是湖南平江县人, 2018年12月20日傍晚,他开着公司的皮卡车外出时不慎撞上大树受伤,不仅全身疼痛、呼吸困难,还出现短暂的意识障碍,在当地医院急诊科检查发现:肺挫伤、血胸、右膈上抬。很快,谭志明呼吸困难进一步加重,血压下降,被当地120救护车紧急送往长沙,于次日凌晨4时许进入湖南省人民医院急诊创伤中心抢救室。 

值班医师余方立即对其进行创伤病情评估、气管插管、呼吸机辅助呼吸、输血、补液等处理,病情不见好转,血压仍不断下降,情况十分危急。在最短时间内完善急诊增强CT后,谭志明被确诊为:胸椎、腰椎、锁骨、肋骨、下颌骨等全身共15处骨折;双肺多发挫伤;双肾挫伤;腹膜后积液积血;右侧胸腔、心包积液;肝硬化。由于膈肌破裂,大部分肝脏进入胸腔压迫肺和心脏,导致患者呼吸困难、休克。心胸外科医生会诊后,建议进行急诊剖胸探查手术,于是谭志明直接从抢救室被推入手术室。 

术中发现胸腔有大量不凝血性液体,膈肌破裂,肝脏经裂口进入胸腔,心、肺及胸腔有挫伤出血。心胸外科周亚夫副主任医师带领手术团队为患者施行肝脏还纳、右侧膈肌修补、血胸清除手术。各相关专科协同处理,为手术成功实施保驾护航。 

术后,患者转入急诊重症病房监护治疗。由于肝脏的“过界”导致肝功能衰竭、黄疸,患者出现呼吸困难,创伤导致呼吸紧迫综合征,严重肺部感染、肺不张,不能脱离呼吸机,还出现应激性溃疡上消化道大出血等并发症。在张兴文主任医师及急诊创伤团队的精心治疗和护理,以及呼吸治疗专科的密切配合下,患者脱离高流量氧疗,生命体征平稳,终于可以回家过年。 (文/图:梁辉 谭正) 


一根小小鱼刺 险些要了人命 

本报讯 1月16日晚饭时,59岁的蒋大妈吃鱼不小心误吞鱼刺,当时只是觉得喉咙有点不舒服,吞了几口米饭后感觉没太大问题,就没放在心上。7天后,蒋大妈突然胸闷、喘不上气,上厕所时竟然大口呕血,被家人送往当地医院。因病情危重,在当地医院建议下,蒋大妈被紧急转往长沙,住进湖南省人民医院急诊一科。介入血管外科/出血中心蔡煌兴主治医师会诊后,初步诊断为:鱼刺刺穿迷走右锁骨下动脉形成假性动脉瘤,动脉瘤破裂后导致大出血。出血量约2000毫升。以她55公斤的体重推算,出血量达到全身总血量的近一半,入院时已经处于失血性休克状态。 

患者病情危重,手术刻不容缓。科内讨论后一致认为,鱼刺扎破的是人体大动脉,而动脉血流压力非常大,一旦血管再次破裂,根本来不及抢救,随时有生命危险,必须尽快进行介入手术止血。 

1月24日,刘觉仕主任、龙林副主任医师、孙林副主任医师、蔡煌兴主治医师等为蒋大妈施行迷走右锁骨下动脉(异位开口于降主动脉)假性动脉瘤覆膜支架置入手术。术中,患者再次呕血近2000 毫升,加上入院前出的2000毫升血,几乎相当于全身换血一次。医护人员一边为她输血,一边手术止血,手术历经惊心动魄的近一个小时后终于顺利完成。术后,患者被送入介入血管外科/出血中心监护病房接受后续治疗。 手术成功,出血止住了,但鱼刺在哪呢?医生及患者、家属都担心鱼刺再次损伤血管导致更严重的后果。为避免再次大出血,各科专家为蒋大妈进行全院大会诊,决定先复查CT,看是否需要再次手术以拔出鱼刺。庆幸的是,CT结果证实鱼刺已不在患者体内,应该是随着呕血或进入肠道后排出体外。 

蔡煌兴提醒,一旦误吞鱼刺,切忌采用强行吞食饭团、韭菜,喝醋以及抠喉咙等土办法,因为食管周围有许多重要的神经和大血管,一旦鱼刺刺破气管或者血管,随时可能危及生命。最好的办法就是及时就医,由专业人员进行诊断和处理。 (梁辉 袁静 蔡煌兴) 


顽固肿瘤复发三次 泌尿外科在“生命禁区”里排雷 

本报讯 1月9日,湖南省人民医院泌尿一科团队为在“生命禁区”三次复发腹膜后肿瘤的钱嗲嗲成功“排雷”,钱嗲嗲康复出院。 

腹膜后肿瘤因位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小,被外科医生视作难以逾越的“生命禁区”,要切除长在这个部位的肿瘤,相当于在“生命禁区”里“排雷”。72岁的长沙人钱嗲嗲3次在这个位置复发肿瘤,肿瘤位置一次比一次刁钻。 

“这次的肿瘤藏在下腔静脉、肾静脉、十二指肠、肾脏、脊柱5个器官中间,离下腔静脉、肾静脉不到1厘米。”省人民医院泌尿外科主任李远伟介绍,“手术难度非常大,肾静脉一旦损伤,肾脏就保不住了。” 

肿瘤位置刁钻只是其一,选择手术途径也面临着重重难题。钱嗲嗲经过两次开腹手术,内脏粘连严重,必须分开胃、十二指肠、下腔静脉、肝脏之前的粘粘才能到达肿瘤部位。“分开过程中可能误伤,后续处理困难。再加上患者腹部疤痕累累,腹壁肌肉力量下降,第三次经腹腔入路的开腹手术可能让他疼痛加剧。”为克服难题,李远伟主任与滕伊漓、刘哲、李卓等组成的泌尿系肿瘤团队邀请肿瘤科、放射科、肝胆外科、胸外科、麻醉科等科室进行多学科会诊,为手术进行了详细策划。最终通过采用后腹腔入路的方式进行手术,历时5个小时,完整切除了肿瘤。(周蓉荣 卢强)