国内外专家桃江共议
结直肠肿瘤多学科协作诊疗
      本报讯  50岁的彭为民（化名）因便血5个月住进湖南省人民医院结直肠肛门外科病房，诊断为直肠癌晚期并肝转移。由于肿瘤距肛门仅4cm，局部已经侵出肌层，肝转移灶无法切除。按照以往的治疗方法，患者的肛门无法保留，需终身佩戴造口袋，通过腹部的造口进行排便，生活质量低下不说还容易感染，加上肝转移灶无法切除，患者的预后极差。通过开展多学科协作诊疗（MDT），经肿瘤科、放射科、肝胆科、结直肠肛门外科等科室讨论后，制订个体化诊疗方案。通过新辅助放化疗，直肠肿瘤明显缩小，肝脏转移瘤达到可切除标准。最终，患者通过外科手术不仅保留了肛门，肝脏转移病灶也一并切除。术后进行12个周期的化疗加靶向治疗，术后2年复查，无明显肿瘤复发迹象。
      3月31日，由湖南省医学会外科学专业委员会结直肠肛门学组主办，湖南省人民医院结直肠肿瘤多学科团队承办，桃江县人民医院协办的湖南省中欧结直肠疾病规范化诊疗巡讲（桃江站）暨结直肠肿瘤规范诊疗临床新进展培训班在桃江举行。
湖南结直肠肿瘤高发，
多数发现时已是中晚期
      “受环境、饮食等多种因素影响，湖南为结直肠肿瘤高发区”，黄忠诚表示，由于结直肠肿瘤早期大多没有特别典型的症状，很多患者就诊时就已经是中晚期，单纯手术治疗效果差；即使成功手术，短期内也容易复发转移，预后较差。另一方面，随着医疗水平的不断进步，医学各学科间的划分越来越细。通过多学科合作可以发挥各学科优势，为患者制订个体诊疗方案，从而提高患者预后并改善生活质量，是基于当前医疗条件，充分利用现有资源，所能达到的最佳治疗效果。
      黄忠诚解释，中晚期结直肠肛门恶性肿瘤的多学科协作诊疗具体来说就是：术前通过影像资料评估肿瘤分期，通过病理资料评估肿瘤分级，然后通过多学科讨论，决定患者诊疗计划。如实行新辅助治疗，待肿瘤缩小后，再实施确切手术；如肿瘤有肝转移且无法切除，可先行放化疗，然后再行评估，如能切除，再实施手术，术后再行辅助治疗。
基层中晚期结直肠癌
多学科协作诊疗相对落后
      结直肠癌的多学科协作诊疗模式在我国刚刚起步。7年前，湖南省人民医院结直肠肛门外科在黄忠诚教授牵头下成立中晚期结直肠癌MDT团队，通过开展MDT，医院中晚期结直肠癌诊疗水平得到很大提高，受到国内同行的极大关注，多次受邀参加全国MDT巡讲，带动湖南中晚期结直肠癌的多学科协作诊疗走在全国前列。
      与大城市大医院相比，基层医院在中晚期结直肠癌诊疗多学科协作诊疗方面相对落后。为了推广规范的结直肠肛门疾病诊疗模式以及中晚期结直肠癌的多学科协作诊疗模式，由湖南省医学会外科学专业委员会结直肠肛门学组主办，湖南省人民医院结直肠肿瘤多学科团队承办，桃江县人民医院协办，湖南省结直肠疾病规范化诊疗巡讲（桃江站）暨结直肠肿瘤规范诊疗与临床新进展培训班于2017年3月30日～31日在湖南省人民医院集团桃江县人民医院举行桃江县委常委、宣传部部长胡国清，桃江县卫生计生局局长周德生，湖南省医学会副秘书长阎翰，湖南省人民医院院长祝益民，桃江县人民医院院长詹运开等参加开幕式并在主席台就坐。
项目将覆盖湘西北地区
并向全省推行
      本次大会特邀意大利比萨大学医院著名盆底外科专家Naldini教授和国内结直肠肛门外科多位著名专家就结直肠肿瘤及肛肠良性疾病的规范化诊疗进行精彩演讲，在同期举行的中晚期结直肠肿瘤MDT演示会上，来自湖南省人民医院、益阳、常德和岳阳的四支MDT团队献上精彩的病例展示，为广大参会人员带来先进的学科理念和实用的临床经验。200余名来自省内各市县级医院的医务人员参会，为促进湖南结直肠肛门外科的发展和中西结合规范化诊治肛肠疾病起到积极推动作用。
      “结直肠肿瘤十分常见，由于种种原因，不少基层群众发现患病时已经是中晚期”，省人民医院院长祝益民强调，把结直肠肿瘤多学科诊疗理念和技术普及到基层，让基层医务人员掌握后做到疾病的早发现、早诊断、早治疗，对于患者把握最佳手术和治疗时机十分关键。这种将先进理念和技术送到基层的活动具有重要意义，下一步，医院将把此项活动覆盖至湘西北地区，并逐步向全省推行。（文/梁辉 结直肠肛门外科：房志学  图/梁辉）

全省医疗管理工作会议召开
祝益民院长作专题汇报
      本报讯 3月2日，省卫生计生委在湖南宾馆召开2017年全省医疗管理工作会议。各市州卫生计生委、全省三级医院、已设置为三级医院的县级医院以及部省直在长三级医院、委直属二级医院、各血站站长、省级医疗质量控制中心、省级诊疗中心、协会学会、武警湖南总队卫生处、中南大学医管处、南华大学医管处主要负责同志参加会议。
      会上，长沙市卫生计生委、怀化市卫生计生委、省人民医院、中南大学湘雅医院等12家单位（部门）负责同志进行了交流发言。我院院长祝益民作了《深耕细作练内功，便民措施谋福祉》的专题汇报，从全面质量管理体系建设，让患者更安全；全院推行精细化管理，让诊疗更有效；标准化护理单元建设，让患者更舒适；做全省最好的人文医院，让患者更忠诚等四个方面深入简出的阐述了我院在保障医疗质量医疗安全，改善医疗服务等方面所作出的努力和成效，得到参会机构的认可和称赞。
      随后，会议传达全国医疗管理工作会议和全省卫生计生工作会议精神，总结2016年医疗管理工作成绩，部署2017年重点任务。
（医务部：丁健 刘宇琛）

留学生专场CPR培训举行
      本报讯  经过教学部和急诊科的精心准备，3月23日在急救小屋为留学生班举行专场心肺复苏（CPR）理论和实践课，49名学员来自亚洲和非洲6个国家。急诊科主任韩小彤教授带队，曹彦副主任医师用地道的英语，以最新的国际标准为基础，深入浅出为学员们讲解心肺复苏的理论和操作要点，并演示标准的现场徒手CPR的操作，刘晓亮等医生分组指导。老师教得认真详细，学员们学得专心投入。
      留学生现场急救知识和技能课专场的开设为我院“现场救护——第一目击者行动”增加了新内容。希望留学生们在面对紧急情况时有专业的现场急救能力，也能带动他们的亲朋好友学习现场急救知识，促进其所在国家急救知识技能的普及。
（刘晓亮 谭元珍）

湖南省体重管理
专业委员会获批
      本报讯 3月23日，在名誉顾问、湖南省人民医院院长祝益民和主任委员、湖南省人民医院常务副院长刘景诗的共同推动下，湖南省体重管理专业委员会获得湖南省健康管理学会的批复。与此同时，湖南首个“医体联合”体重管理工作研讨会在长沙召开。湖南省体育职院周志宏书记，贺龙体育馆刘湘辉书记，湖南省人民医院李泉清副院长，体重管理专业委员会常务副主委、秘书长蔡华等参加研讨会。李泉清对医院作详细介绍，蔡华就体重管理专业委员会成立的意义和发展规划详细汇报。
（消化一科：陈金辉）

前列腺癌多学科联合
诊疗团队成立
      本报讯  为提高我院前列腺癌诊断治疗水平，造福广大前列腺癌患者，医院成立由肿瘤科、泌尿外科、放射科、超声科、核医学科、病理科专家组成的前列腺癌多学科联合诊疗（MDT）团队。3月23日的成立大会由肿瘤科主任段华新主持，放射科毛志群主任医师对前列腺癌的MRI分期进行讲解，并对泌尿科4例疑难前列腺癌病例进行讨论。泌尿科李元伟主任医师、杨科副主任医师，核医学科张曙主任医师，超声科赵康主任医师，病理科喻宏主任医师均有精彩发言。（肿瘤科通讯员：邓坦）

“中国麻醉周”
带您了解麻醉与疼痛
      本报讯 3月30日是国际医生节，这个节日最早是为了纪念麻醉医生而设立。为了促进广大群众更加深入了解麻醉学相关知识，更好地配合手术麻醉及围术期康复，提高麻醉学科的公众认知度，麻醉医学中心开展为期一周的麻醉知识科普公益活动，主题为“从麻醉学到围术期医学”。
      活动前，麻醉医学中心组织有关专家编写了麻醉与疼痛科普文章和宣传资料，3月30日在门诊大厅举办麻醉知识科普讲座活动，为患者揭开“麻醉”的神秘面纱，让他们直观了解麻醉手术以及各种慢性疼痛知识，并借助微信平台推广包括手术后镇痛、无痛分娩、无痛内镜检查治疗、慢性疼痛等科普知识，加深公众了解，推进舒适化医疗的深入实施。
（麻醉医学中心：刘芝 黄倩）

对话中国
人工耳蜗大咖
      本报讯  4月1日下午，耳鼻咽喉头颈外科特别邀请北京协和医院人工耳蜗中心主任曹克利教授来院进行学术交流和手术演示。
      作为我国最早开展也是施行人工耳蜗手术最多的医师之一，曹克利教授被誉为“中国人工耳蜗大咖”。当天，他与来自省内的30余名耳科专家就人工耳蜗植入与听力康复、耳鸣的疗效、单耳植入的疗效等热点、难点问题及手术技巧进行精彩的分享。耳鼻咽喉头颈外科二病室主任刘斌教授、耳科专家王巍毅教授分别就脑白质营养不良与合并其它畸形及疾病耳蜗植入、合并中耳炎与胆脂瘤耳蜗植入等问题进行发言。（耳鼻咽喉头颈外科二病室：肖欢）

自动体外除颤器
救了他的命
      本报讯  近日，马王堆院区一名住院患者在做检查途中突然发生严重的心律失常，经随行医生使用自动体外除颤器急救挽回了生命。
      当晚八时，心内五科医务人员推着重症监护室患者王某到介入手术室行冠脉造影检查。不料，病床上的王某突然出现晕厥、呼之不应等症状，医生摸其颈动脉搏动消失。正好门诊咨询台处有一台自动体外除颤器，医生立即使用仪器诊断王某发生了严重的心律失常并立即给予电除颤。经过几次电除颤及心肺复苏，王某恢复了意识，被送回心血管内五科继续治疗，后生命体征平稳。（心内五科：柳素玲 湛江平）