危重患儿的坚强后盾
——记湖南省人民医院儿童医学中心重症医学科
学科发展
      湖南省人民医院儿童医学中心是湖南儿科专业的品牌，被誉为“三湘第一儿科”。儿童重症医学科作为众多儿科专业的坚强后盾，一直坚持学习与探索，不断提高危重患者的诊疗及救助能力。
      儿童重症医学科于2005年成立，2014年扩科发展，目前拥有独立抢救单元床位20张，承担着儿童医学中心各类危重急症的救治；也接受其他科室各类外科疾病术前管理及术后监护等。随着重症医学的迅速发展及分级诊疗的逐渐推广，多学科协作渗透于学科发展当中，儿童重症医学也迎来更多的挑战与机遇。儿童重症医学科的医护人员也将坚定信念，披荆斩棘，锲而不舍，迎接挑战，共同发展。
人才梯队
      儿童重症医学科人才梯队合理分层，拥有儿童重症专业医生10名、护士28名，其中博士1名、硕士8名。祝益民教授作为全国儿童重症及急救专业的先锋人物，是科室的专业核心，指导制定临床业务发展方向及科学研究目标。儿童医学中心李云教授、张兵教授定期进行专业查房，给予临床指导及疑难病例探讨把关。科主任余阗教授作为专科带头人，对儿童危重症的救治具有丰富经验，尤其对机械通气、急性呼吸窘迫综合征及重症病毒性肺炎的诊治颇有心得。曾赛珍副主任医师及王涛副主任医师为科室中坚力量，擅长儿童血液净化治疗及儿童气道管理。主治医师及住院医师也是人才辈出，多位医师在急救操作、医患沟通及对外交流等方面都展现出很强的个人实力。
      护理团队在杨娟护士长的带领下蓬勃发展，儿童危重症护理水平处于省内及国内领先水平。其中谢怡、陈永红、肖孟珍等进行儿童重症医学专科进修，对于儿童危重患者气道管理、有创血压监测、血液净化治疗护理管理等均具有丰富经验。
诊疗范围
      儿童重症医学科诊疗范围主要分为三大部分：1.严重感染，包括脓毒症及脓毒症休克；重症肺炎，如重症甲型流感病毒感染、腺病毒感染、肺炎链球菌感染、真菌及支原体感染等；基础疾病合并重症感染等。2.神经肌肉疾病，包括重症颅内感染、惊厥持续状态、中枢性呼吸衰竭、免疫性脑病及颅内血管病变等。3.各种意外伤害性疾病，如异物吸入、腹腔异物、药物及毒物中毒、烧伤等。4.各种外科疾病术前管理及术后监护。
特色治疗
      1.急性呼吸窘迫综合征治疗，包括肺保护性通气策略、俯卧位通气、肺复张、高频通气及血液净化等一系列干预治疗措施。
      2.血液净化治疗，包括针对不同疾病的多种治疗模式及联合治疗。模式包括血液灌流、血浆置换、人工肝及CRRT等。治疗疾病包括严重脓毒症、肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、各类自身免疫性疾病、肝功能衰竭、中毒等。此外，CRRT治疗应用局部枸橼酸抗凝技术也是科室治疗特色。
      3.通过多学科协作，共同攻坚危重症，包括术前管理及术后监测等。目前诊治疾病涉及科室包括肝胆外科、心胸外科、泌尿外科、神经外科、头颈耳鼻喉科、小儿普外科、小儿骨科及儿童呼吸介入科及儿童血液肿瘤科等，为危重症患儿的救治搭建多学科救治平台。

科研教学
      科研方面：申报并立项多项，包括省科技厅、省卫计委、市科技局及院仁术基金等；发表各类论文包括SCI文章4篇，最高影响因子8.7分。
      教学方面：针对不同层次级别医生及护士制定不同的教学计划。实习生、研究生、进修医生及年轻医生既有理论学习项目，同时也需要参与实践操作及急救培训，并定期进行考核。不同级别医生需要定期进行病例总结、常见疾病诊治等分享。每月定期进行医护合作急救操作演习，每周不同级别医生进行病例诊治体会分享。医护人员在教学过程中既需要参加学习，也需要进行教学，从教与学的过程中不断成长。众多医生及护士在工作中也充满着无尽的学习热情。
典型病例
      病例1：重症肺炎（新型流感病毒感染）并急性呼吸窘迫综合征，心肺复苏术后，多脏器功能衰竭；应用机械通气、俯卧位通气及连续性血液滤过治疗。
      病例2：严重脓毒症、皮肤软组织蜂窝织炎（左肘部、右侧背部）、右侧难治性肺炎旁胸腔积液（脓胸）;儿童重症医学科+胸外科+小儿外科联合治疗；抗休克+抗感染+脓肿切开引流+右侧胸膜纤维板剥脱术。
      病例3：重症手足口病，心肺功能衰竭（肺出血，脑干脑炎），经机械通气、抗休克等积极治疗痊愈。
      病例4: 化脓性脑膜炎，颅内静脉血栓形成，脑疝；儿童重症医学科+介入科联合治疗。

专家团队

祝益民
       湖南省人民医院院长，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴，百千万人才工程国家级人选，中国医院协会儿科医师分会副会长，中华医学会急诊学分会儿科学组组长，湖南省医学会儿科专业委员会主委。《中华急诊医学杂志》、《中华儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》、《实用儿科临床杂志》、《小儿急救医学杂志》和《中国医师》杂志等12家杂志编委。开展新技术30余项，承担省厅以上科研课题15项，湖南省科技进步二等奖一项、三等奖两项，中华医学科技三等奖一项，湖南医学科技特别奖、二等奖各一项。
       主攻方向：儿科危重病抢救和疑难疾病诊治，尤其擅长于儿童重症感染、脓毒症及多脏器功能障碍综合征的诊治。
张  兵
       儿童医学中心主任，主任医师，教授，硕士生导师。省医学会儿科专业委员会副主任委员，中华医学会急诊分会儿科急救学组秘书，省医学会理事，省医师协会理事，省医学会微量元素与健康专业委员会副主任委员，省医学会儿童保健专业学组副组长，省政府采购评审专家，省医疗器械技术审评专家，省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，省预防接种异常反应调查诊断专家组成员，省医学会预防接种异常反应鉴定专家库成员。担任《中国当代儿科杂志》、《湖南师范大学学报（医学版）》编委，主持湖南省自然科学基金等省级项目多项。
       主攻方向：儿童感染性疾病及疑难危重症。
余  阗
       主任医师，儿童医学中心重症医学科（PICU）主任，中国医师协会儿童重症医师分会委员兼干事，呼吸危重症与机械通气专业委员会委员，体外生命支持专业委员会委员；省儿科学会急救学组副组长，中国医师协会儿科分会肾脏专业委员会委员，《中国小儿急救医学》杂志编委。2000年6月-11月在上海复旦大学附属儿科医院进修儿童重症监护，2011年2月-4月到加拿大汤姆逊河大学和加拿大BC省儿童医院重症监护病室进修学习，主持湖南省科技厅立项课题等。
       主攻方向：儿童危重症疾病救治，尤其是重症病毒性肺炎及急性呼吸窘迫综合征的诊治，在机械通气及气道管理方面具有一定造诣。
曾赛珍
       副主任医师，在读博士，硕士生导师。中华医学会急诊分会儿科学组委员，中国医师协会儿童重症医师分会青年委员，中国医师协会儿科分会急救学组委员，湖南省儿科学会急救学组委员。曾在北京儿童医院和南方医科大学珠江医院进修学习。承担省卫计委、市科技局及院仁术基金课题数项，在国内外期刊发表多篇学术论文，SCI收录3篇，最高影响因子达8.7分。
       主攻方向：儿童危重疾病救治，擅长儿童血液净化治疗。
王  涛
       副主任医师，硕士，中国医师协会儿童重症医师分会感染学组委员。曾在北京协和医院及台湾长庚医院儿童重症监护病房进修学习。对儿童危重症救治具有丰富的临床经验，发表论文多篇。
       主攻方向：儿童危重疾病救治，尤其擅长危重患儿气道管理及困难气道管理。