艺考生考前发声“短路”
嗓音专家助他上重点本科
本报讯 寒窗苦学十余载，决定前途和命运的艺考近在眼前，长沙某中学高三男生小江却突然出现发声“短路”的情况，这让他和家人焦急万分。湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授带领嗓音矫治师康婷对他展开紧急“救援”，通过一段时间药物配合嗓音训练的治疗方法，帮助小江顺利发声，并在考试中取得优异成绩。
小江是长沙某重点中学的声乐艺考生，因为学习压力大，考前出现严重的嗓音问题，声音卡在喉咙里发不出来，中高音也上不去，辗转各处求医都没有好转。眼看艺考临近，心情沮丧的他在父亲的陪同下找到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈专家肖旭平教授。
肖旭平仔细询问小江的发音情况后，为他做了一系列的检查，通过动态喉镜诊断为“声带小结”，计算机嗓音频谱分析诊断为“中度发音障碍”。明确诊断后，为他制订了详尽的治疗方案， 采用药物和嗓音训练相结合的方法进行治疗。
嗓音矫治师康婷抽空为小江进行嗓音障碍指数评估，针对性地对他进行分阶段训练，指导其掌握科学的发声方法。通过三个阶段的训练，小江已经能轻松掌握高中低音，并在1月份结束的艺考中，成绩位居全班第一，联考成绩也远超重点本科分数线。
“随着人们社会交往活动日益增多，各种选秀节目及娱乐节目广泛开展，嗓音疾病就诊率逐年增加，其中演员、歌手、播音员、教师、销售等职业成为高发病人群”，肖旭平表示，所有不正确的发音或是用声过度，都会引起各种嗓音疾病。嗓音疾病光靠药物及手术治疗不能根本解决问题，只有配合嗓音矫治才是终身受益的方法。
嗓音是如何形成的？
人类嗓音的产生是发音器官在大脑神经系统支配控制下的协同活动而完成，发音器官如同一架“天然乐器”，嗓音形成的气流动力由呼吸器官提供，声带在气流作用下振动闭合产生喉原音，而我们圆润美化的嗓音是喉原音在咽腔、鼻腔鼻窦等共鸣器官的放大修饰作用下所形成。
“嗓音好比人的第二张脸”，肖旭平介绍，由于每个人发音器官的形态结构及发音方法技巧不同，发音时气流动力、声带振动及共鸣效果亦有所不同，由此形成具有一定独特个性的嗓音，有的声音柔美细腻，有的高亢洪亮，有的低沉浑厚……
嗓音疾病有哪些致病因素？
造成嗓音疾病的因素有哪些，肖旭平介绍：1.嗓音使用过度或方法不当。2.感染因素。3.不良饮食习惯。4.环境污染。5.反流性咽喉炎。6.变应性咽喉炎。7.机体抵抗力下降。8.精神心理因素等。
嗓音疾病有哪些症状？
肖旭平表示，发音器官如存在器质性或功能性病变，可影响发音的气流动力、声带的闭合振动及嗓音共鸣功能，而出现声音异常的症状。
1.音色异常：轻者发音易疲劳、声音毛糙、沉闷，重者出现嘶哑、甚至失声，还有的呈气息声、痉挛声、开放性或闭塞性鼻音等。
2.音调异常（过高或过低）：如高频异常（男声女调）、低频异常（女作男声）、窄频异常（克汀病）。
3.音量不适（过响、过弱）：功能过强性或功能减弱性发音障碍，患者往往还伴有咽喉不适、疼痛、干燥、喉痒、咳嗽、粘痰、咽异物感等症状。
怎样保护嗓音？
1.正确适当的发声：说话时不要大声喊叫，也不要长时间讲话，除所需的工作发音外限制其他说话，尽量用麦克风讲课。唱歌时不要发过高或过响的音（飙歌），唱歌讲话的时间不宜太长。
2.注意饮食习惯：戒除抽烟饮酒不良嗜好，避免咽喉受到烟草、酒精中有害物质成分的刺激。
3.避免污染的环境：尽量避免接触污染环境，外出戴口罩阻隔灰尘及污染空气。保持室内空气流通及湿度，使用空调、取暖器时最好同时用加湿器。室内装修注意环保，装修后通风3～6个月再入住。
4.提高机体抵抗力：注意不要受凉、感冒，气温变化时增减衣服，冬季外出戴围巾、口罩防寒保暖，夏季避免长时间在电风扇或空调环境下。加强身体锻炼，增强体质，扩大肺活量增强发声器官功能。
（文：梁辉 刘小白 蒋芳义）
嗓音专家为音乐学院师生传授护嗓宝典
本报讯 4月16日是第十七个世界嗓音日，今年嗓音日活动主题为“珍爱嗓音——我们共同的选择”。为了唤醒民众关心嗓音——人类的第二张面孔，加强对嗓音及咽喉健康的了解与重视，湖南省人民医院嗓音治疗专家团走进湖南师范大学音乐学院，为师生传授护嗓宝典。
4月12日下午3时，由湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授、嗓音矫治师康婷等组成的嗓音专家团来到师大音乐学院，为数百名师生进行嗓音健康知识讲座和义诊、咨询活动。肖旭平教授以“珍爱嗓音，从我做起”为题，从嗓音的前世今生、喉部解剖、嗓音的产生、常见的嗓音疾病、嗓音训练、怎样预防嗓音疾病等方面，用图片、文字、视频相结合的方式，生动形象地进行讲解。康婷则为有发音问题的同学和老师进行发声指导， 帮助大家掌握科学的发声方法，解决发音难题。
（文：梁辉 图：谭本芝）
“世界嗓音日”走进省残疾人康复研究中心
本报讯 4月13日，耳鼻咽喉头颈外科专家团来到省残疾人康复研究中心开展“珍爱嗓音从我做起” 世界嗓音日系列活动。活动分为讲座和义诊两部分，康复中心的教师及残疾儿童家长约150人参加此次活动。
首先，肖旭平教授作题为《珍爱嗓音 从我做起》的讲座，从解剖学角度介绍嗓音，并结合大量临床案例解说各类嗓音疾病，强调重视嗓音、合理用嗓、科学护嗓。嗓音矫治师康婷现场示范，指导嗓音功能训练，解决发音问题。在场听众都认真听讲并做笔记，与专家紧密互动。讲座结束后，肖旭平教授、王宁教授、康婷老师为咨询的家长和教师一一答疑解惑。
（耳鼻咽喉头颈外一科：谭本芝 刘小白）
小心！这些“糖衣炮弹”可能诱发肝胆胰肿瘤
肿瘤防治宣传周关注肿瘤防治，远离肿瘤高危因素
肿瘤是什么？肿瘤是人的机体在各种致癌因素诱惑下，局部组织的某一细胞，在基因水平上失去了对其生长的正常调控，走上克隆性异常增生的“歧途”。
恶性肿瘤的病因尚未完全了解，目前较为明确的与癌症有关的因素有外源性和内源性两大类。那么，肝胆胰肿瘤钟爱哪些人？什么样的“糖衣炮弹”攻克了细胞基因的正常调控？
1.食物发霉不舍得扔，可能省出肝癌
花生、玉米、豆类等淀粉含量高的食物，一旦霉变最好扔掉。这是因为淀粉在高温和潮湿的环境下会滋生导致肝癌的黄曲霉菌。而多种研究表明，黄曲霉素是最强的化学致癌物，1毫克就是致癌剂量。
2.病毒性肝炎，可能演变成肝癌
长期的临床观察发现，肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。研究表明，与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎（(HCV)，而其中又以乙型肝炎最为常见。
3.长期酗酒，可能喝出肝癌、胰腺癌
酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重，进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。而长期酗酒是导致胰腺炎发生的重要原因，酒精引起胰腺的损害，使胰腺炎反复发作，增加胰腺癌的发生几率。
4.偏爱熏腊腌制食品，可能吃出肝癌
湖南人喜欢吃烟熏的肉制品和腌制的蔬菜，这些食物富含大量亚硝酸盐，亚硝酸盐在肝内蓄积不能及时排出，可以在体内转变成亚硝胺类物质。而亚硝胺恰恰是强致癌物，也是四大食品污染物之一。
5.喜吃甜食，也许甜出胰腺癌
摄入过量甜食会增加胰腺癌发病几率，这是因为吃糖会导致胰岛素大量分泌，使胰岛功能受损，而这是引起胰腺癌的潜在因素之一。
日常生活中，很多人会有意识地减少糖果、甜点和甜饮料等的摄入。然而，生活中有许多“隐形糖”吃起来并不甜，其一，薯片、虾条等膨化食品以及速溶咖啡、芝麻糊等调制饮品，是“添加糖”最大的藏匿者；其二，饼干、面包以及蛋糕中也含有糖。选购上述食物时，最好看清成分表。
6.胆囊结石，可能诱发胆囊癌
“身体发肤受之父母”是中国人的传统思想，有些人得了胆囊结石、胆囊炎以及其他胆囊疾病，不愿手术而采取保胆治疗，殊不知，这些疾病可能诱发胆囊癌和肝门部内外癌，因为胆囊结石是诱发胆囊癌最常见的危险因素。国内研究显示：20%～86.6%的胆囊癌患者合并有胆囊结石，国外报道则高达54.3%～100%。
(梁辉 陈茜)
九成以上肩痛不是“纯正”肩周炎
益阳60岁的李阿姨5年前开始肩痛，一直以为是老年人常见的“肩周炎”，各种口服药、膏药齐上阵，肩痛反而越来越严重，最近更是连筷子都拿不了，晚上还常常痛醒。来到湖南省人民医院肩痛门诊，李阿姨被诊断为“肩袖中重度撕裂”，在手术和康复治疗之后，终于摆脱了困扰她多年的“肩膀痛”。
肩痛与肩周炎不能划等号
在中老年朋友中，时常听到“五十肩”这个说法，意思是肩痛在50岁以上中老年人群中较多见。由于肩关节疼痛，导致夜间不能入睡或夜间被痛醒，肩膀不能活动，穿不了衣、吃不了饭、打不了牌，严重影响生活质量。长期以来人们习惯把肩部疼痛和活动受限都视为患上了肩周炎，包括一些医生也常用“肩周炎”来笼统地诊断肩部疾病。
湖南省人民医院骨科医学中心关节和运动医学科主任王靖教授介绍，随着现代医学的发展和对肩部疾病的进一步研究表明，引起肩膀疼痛的疾病中，“纯正的”肩周炎，也就是原发性肩周炎的比例并不高，仅5%左右，而95%以上的是继发性肩周炎，其中大部分是肩袖撕裂引起的。如把肩痛当作肩周炎对待，不但不能减轻疼痛，因盲目运动等导致病情恶化的现象非常普遍。
肩周炎、肩袖撕裂应“个性化”对待
中老年人一旦感到肩膀疼痛，不要简单地视为患了“肩周炎”，还应该考虑是否患了肩袖撕裂。普通肩周炎和肩袖撕裂的症状都表现为肩关节疼痛及肩部活动受限，这给患者在认知上造成了一些误解，也给一些医务工作者诊断带来困难。
王靖介绍，如果把发生病变的肩关节比成一辆开不动的汽车，那肩周炎如同车轴生锈，而肩袖损伤则是传动轴断了。具体来讲，肩周炎是随着年龄的增长，肩部组织长期使用出现磨损老化，肩周的一些“零件生锈”出现各种症状；而肩袖撕裂就是典型的“车轴断了”，是在肩袖退变的基础上，在轻微外力（如提物拉伤、用力甩肩）或无明显外力的情况下，慢性劳损而引起的肌腱撕裂。
原发性肩周炎的治疗主要是锻炼加理疗，疼痛严重的可以服用消炎止痛类药物，局部封闭针也是缓解疼痛的方法，一般来说无需手术治疗。（周瑾容 梁辉）
全省首家肩痛门诊——
湖南省人民医院“肩痛门诊”
时间：周一上午、周二下午、周四上午
医师：王靖 主任医师
地址：长沙市解放西路61号湖南省人民医院天心阁院区门诊四楼
