肝胆外一科上演肝肾移植“帽子戏法
5天完成3台器官移植手术
本报讯 世界杯期间，湖南省人民医院肝脏外一科（器官移植中心）在5天内连续为3名患者施行肝脏移植、肾脏移植手术，上演肝肾移植“帽子戏法”。
5天内完成3台器官移植手术，其中一台肝脏移植和一台肾脏移植同时开台，光是排场就足够震撼——器官移植中心开设5间单独的器官移植病房，SICU隔离出单独的肝脏、肾脏移植重症监护区，手术一部派出5个麻醉及手术护士小组随时待命。
此外，检验科、药学部、超声科、放射科等十余个科室数十名医护人员轮番上阵。手术由器官移植中心移植团队主导，以肝胆医院院长蒋波和肝脏外一科（器官移植中心）主任刘初平为首的医护团队时刻关注着移植患者的情况。
刘初平教授表示：“对于移植医生来说，手术中最激动的就是两个时刻——移植肝脏血管吻合结束后，有新胆汁流出；移植后的肾血流复流，有尿液流出！”
我院于2011年10月被国家卫生计生委批准为全国第一批DCD器官移植试点单位，2017年4月，器官移植中心顺利通过国家卫生计生委医政医管局的现场审核，取得肝肾移植“牌照”。随后组建器官移植协调员团队、供体评估团队、供体转运团队、供体维护团队、脑损伤评估与判定团队、器官获取团队、肝脏移植团队、肾脏移植团队、人体器官移植技术临床应用与伦理委员会等。在移植团队的协调下，可以开展“器官捐赠—器官移植”一条龙服务，器官捐赠者在当地医院就可进行捐赠手术，而需要接受器官移植的患者则同时在我院进行信息登记、评估、检查、移植手术等全流程诊疗服务。这样可缩短移植患者器官等待的时间，保证器官的合理分配，保障器官移植术后效果。
（文/肝脏外一科（器官移植中心）通讯员：王乐
图/肝脏外一科（器官移植中心）：罗雪娥 手术一部：沈小芬）
多学科协作
赶走“肿瘤君”
本报讯 55岁的蔡阿姨半年前开始出现进食后饱胀感，以为只是胃病，随便吃了点胃药，没有太在意。后来症状越来越重，胃口也差了很多，人消瘦而下腹部却越来越大，觉得不对劲，在家人的陪同下到当地医院检查，结果发现体内长了一个巨大的肿瘤。当地医院觉得肿瘤巨大且位置不好，手术风险极高，不敢做手术，在别人的建议下，慕名来到我院结直肠肛门外科就诊，成世盈主任医师在详细了解蔡阿姨的病情后安排了住院。
入院后的CT检查提示，蔡阿姨的肿瘤长在腹膜后，约17×14×11cm3大小，肿瘤与肾脏、腹主动脉、髂血管等脏器及大血管关系极为紧密，手术切除肿瘤的难度极大。成世盈主任医师向科主任肖志刚教授汇报后，组织科室讨论，并邀请相关科室进行全院大会诊。大家认为，虽然手术风险较大，但还是有切除的可能，并为蔡阿姨制定了详细的手术计划。
在完善相关术前准备后，蔡阿姨被推进手术室。术前，泌尿科卢强主治医师放置了输尿管导管以便术中辨认；肖志刚主任坐镇指挥，成世盈、刘祺等专家通力协助，在泌尿外科李远伟教授的协助下，经过4个小时的精心操作，完整切除肿瘤；同时在妇科的配合下，将子宫表面的小肌瘤一并剥除。手术成功地避免了周边脏器损伤，术中出血量仅150ml。
成世盈主任医师表示，腹膜后肿瘤因临床表现不典型，发现时往往都偏晚期；同时，因腹膜后有许多大血管，一旦术中损伤，会导致极为严重的后果，过去腹膜后被列为手术禁区，而随着医疗技术的不断进步，如今大多数腹膜后肿瘤已可以进行手术治疗，但像蔡阿姨这样大的肿瘤能够完整切除，且不损伤周边脏器的，临床中很少见。
肖志刚主任表示，这个患者的成功救治充分体现了我院结直肠肛门外科总体诊治水平，也体现了我院学科间团队协作的精神。
（结直肠肛门外科：房志学）
我院成功遴选
省级消化专科护士培训基地
本报讯 近日，省卫生计生委医政医管处发布《关于确认中南大学湘雅二医院糖尿病等4个专科为省级专科护士培训基地的通知》，消化专科成为我院继介入、呼吸、康复专科外的第四个省级专科护士培训基地。
专科护士培训是提高我省护理质量水平、推进我省护理事业发展一项重要工作。我院自2009年开展介入专科护士培训工作以来，基于专科护士核心能力修订湖南省介入、呼吸、康复专科护士课程体系，培养全省优秀专科护士近千名，积累了丰富的培训经验，形成了规范的工作流程和制度。
本次专科护士基地的顺利通过，是对我院以秦月兰副院长为首的护理团队长期承担省级专科护士培训基地工作的充分肯定，将进一步推动消化专科护理的专业化、规范化、科学化发展。
（护理部 消化内科）
为还100元，
六旬大爷跑了3次医院
本报讯 周一早上8点多，介入血管外科病房门口来了一位不速之客，一位六旬大爷非要进病房找王医生。管理门禁的护士耐心地告知，现在不是探视时间，而且医生正在查房，希望大爷下午再来。但大爷执意说：“我不是探视，我有急事，现在必须要找到王庆医生！”
护士只好将王庆叫了出来，大爷马上露出开心的笑容：“王医生，终于找到您了，我来了三四次了。”他一边说，一边从挎包里掏出一百块钱递到王庆面前。
王庆一愣：“您是？”“我是您的老病人老刘呀，一年前您给我做的腹主动脉瘤手术，出院后您给我伤口换药拆线，当时我没带够现金，是您给我垫的一百块钱！”王庆这才恍然大悟：“哦，想起来了，您现在恢复还好吗，做了CTA复查吗？”“现在情况挺好的。您帮我垫的这一百块钱我一直放在心上，总不能您给我看病还贴钱吧！”
原来刘大爷是位退休工人，老伴不在了，儿子又在外地打工。上次来复查没带够钱，也不知道用微信、支付宝这些，王庆就帮忙垫了一百块钱给他换药拆线，随后王庆被公派到美国学习，在此期间，刘大爷来医院几次都没找到他。这次打听到王庆医生在医院上班，特意赶来还钱并表达感谢之情。
（介入血管外科：莫伟）
两盒清凉油的故事
5月30日这天上班时，我感到身体不适，两位病人和家属却令我感动！这是暴雨天关于两盒清凉油的故事。
给10床刘叔叔换药时，他见我脸色不对，亲切地问：“小谭，你怎么了？我说，“头有点痛，可能是昨晚带小孩没休息好，擦点清凉油就好了。”他又问，“那你有清凉油吗？”我说，“下班再去买。”
此时，天空下着倾盆大雨。10床的家属跑了两个药店，衣服都淋湿了，回来不好意思地告诉我，“没买到”。这时，13床患者的儿子马上说：“不可能，我去买”。我还没来得及阻止，他已经不见踪影。
过了大概十分钟，10床和13床各送了一盒清凉油给我，10床刘叔叔还提了一袋水果给我说，“头痛肯定中午没吃饭，水果容易消化一点”。
看着这两盒清凉油，我内心暖暖的。
刘叔叔是一位肝癌晚期患者，住院四次，这次因为腹水、肺部感染住进我科。他说：“我最相信的就是你们介入科的医生和护士，我在县里查出肝癌晚期时，医生说没有太多办法。当我走进湖南省人民医院介入血管外科，看到了新的希望，太感谢您们啦！”
工作忙碌，家事繁多，有时颇感压抑，但当我听到病友和家属这些温暖人心的话时，顿时感觉正能量满满。临床工作中，我们见过形形色色的病友及家属，人生百态，人情冷暖，在临床工作当中体现得淋漓尽致！有心寒的时候，有暖心的时候，有失落的时候，有感动的时候……但我和我的同事一直在坚守，一直在付出。因为这份付出，值得！
（介入血管外科：莫伟 谭泽玲）
这位患者不幸患上了“脑功能区肿瘤”，为了尽可能切除脑肿瘤而不伤及语言运动中枢，麻醉团队为其实施“术中唤醒”麻醉，让他在开、关颅时睡着，而在切肿瘤时能精准安全舒适地醒过来和医生聊天唱歌。在幕布的一端，神经外科医生在专注地开颅切除脑肿瘤，而在幕布的另一端患者打着OK的手势向医生示意。
（麻醉科 黄倩）
