医院服务号
医院订阅号
挂号指南>>
温馨提示:
门诊周一至周六开放,急诊每天24小时开放
正常上班时间门急诊咨询:0731-83929900(天心阁)/84762791(马王堆)/81866120(岳麓山)
非正常上班时间门急诊咨询:0731-82278048(天心阁)/84731731(马王堆)/19892801600(岳麓山)
您当前的位置:网站首页  >  医院宣传 > 电子院报 > 2018年第255期
2018年第255期5版
发表日期:2019-01-21 11:55:35;点击率:


秋季,孩子总咳嗽怎么办?
这些知识收藏好!
       告别了炎炎夏日,迎来了秋日的清爽,进入秋季后,天气转凉,早晚温差大,加之气候干燥,雾霾不时光顾,秋季咳嗽的孩子逐渐增多,孩子咳咳咳,家长几多忧?省医儿科医生就咳嗽相关问题为各位家长答疑解惑,为您解忧。
咳嗽真的有害无益吗?
      神马?咳嗽难道还有好处? 
      没错,适当的咳嗽对机体是有益处的,当气道吸入异物或气道自身因炎症产生分泌物,比如痰液时,喉、气管、支气管受到刺激,就会引起咳嗽。这是人体的防御性反应,适当的咳嗽可清除异物和炎性分泌物,从而保障呼吸道的通畅。所有在没有明确病因的情况下不要盲目止咳,尤其是患儿痰多不易咳出的时候,此时应该在治疗病因的同时考虑祛痰,以免痰液等分泌物堵塞气道,引发二次感染甚至窒息危及生命。
咳嗽用了抗生素为什么还不好?
      呼吸道感染是引起患儿咳嗽最主要的原因之一,抗生素也是治疗感染性咳嗽的一个重要手段,但是咳嗽不一定是细菌感染引起,比如人们常说的感冒,急性起病,表现为咳嗽,流涕,发热,这是一种病毒感染,具有自限性,是不需要使用抗生素的。另外过敏性咳嗽,异物吸入等等疾病导致的咳嗽使用抗生素也解决不了问题,反之滥用抗生素还可能导致细菌耐药以及药物相关的并发症,所以孩子咳嗽,建议不要自行购药,而是要去正规医院就诊,并在医嘱下服药。
有些咳嗽是因为流鼻涕引起的?
      “我孩子有点鼻涕,主要症状是咳嗽,流鼻涕还能引起咳嗽?”常常碰到有此困惑的家长。
      因为小儿鼻腔短小,鼻道狭窄,鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,且患儿常无主观清鼻涕的观念,致使鼻腔分泌物倒流,刺激咽部和支气管粘膜,引起小儿反复咳嗽,原先称为鼻后滴漏综合征,现在称之为上气道咳嗽综合征(UACS)。上气道咳嗽综合征(UACS)是由各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和(或)增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病引起的慢性咳嗽,其咳嗽多有白色泡沫痰或黄绿色脓痰,以晨起或体位变化时明显,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽症状。
只咳不喘也是哮喘吗?
      不少家长认为哮喘哮喘,有喘息才叫哮喘。
      其实不然,有一种特殊类型的哮喘叫作咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘仅表现为长期慢性的咳嗽,而无明显的喘息症状,常常被大家忽视。它是引起我国儿童尤其是学龄前期和学龄期儿童慢性咳嗽的最常见原因,通常有以下几个特点:
      1.多为阵发性干咳,痰少,常在夜间或凌晨发作
      2.咳嗽常因感冒、运动后或者吸入冷空气、灰尘、油漆等其他刺激性气味等诱发或加重,
      3.患儿大多数合并过敏体质,常伴有过敏性鼻炎(鼻痒、打喷嚏、流清涕等)过敏性皮炎、过敏性结膜炎等,婴儿期可见湿疹,或有过敏家族史。
      4.抗生素治疗无效,平喘药物治疗有效
      5.支气管激发试验提示气道高反应性。
      如果孩子反复咳嗽时间长,一定要到大医院请专科医生查明原因! 
怎样护理咳嗽的孩子?
      1.保持室内空气新鲜、洁净,注意通风,维持室内合适的湿度(50%~60%)和温度(26℃左右),避免可能的过敏原(花粉、尘螨、动物皮毛等等),避免入住新装修含有甲醛等有害气体的房子。少去人多的公共场所,防止交叉感染。
      2.合理营养饮食,不挑食、不偏食,避免辛辣刺激、油炸等食物,补充足够的水分
      3.充分休息,避免疲劳,咳嗽未治愈期间不建议长途旅行。
      4.咳嗽伴有发热,家中备用常用的退热药物(比如布洛芬、对乙酰氨基酚等等)严密监测患儿体温,如果腋温高于38.5°,需要使用退热药,如果使用退热药1小时不能退热,请尽快到医院就诊
      5.咳嗽伴痰多在使用祛痰药、雾化理疗的同时,家长可以拱手背从下往上拍背促进痰液排出。
(儿九科:孔笑 主治医师)

怀胎十月成功“卸货”后
还能愉快地“啪啪啪”吗?
      怀胎十月终于“卸货”,当宝爸宝妈度过手忙脚乱的新手期,照顾宝宝游刃有余之时,难免“春心荡漾”,想要浓情蜜意一番。此时,有些新手妈妈却因为种种因素“性趣”降低,勉为其难与老公亲热一次,也因为疼痛、不适而心生怯意,甚至在生完宝宝很长一段时间都不能恢复正常的性生活。问题出在哪儿?什么时候才能恢复性生活?怎样才能重获优质的性体验?今天,我们就聊聊产后“啪啪啪”的那些事儿……
影响产后性生活的主要因素
      女性性欲受睡眠、疼痛、哺乳期性激素变化、情绪低落及身体变化的影响。哺乳会刺激泌乳素的产生,增加乳汁分泌,但是雌激素和孕激素会减少,其后果就是——直接导致阴道润滑度和性欲下降。
      另外,剖宫产手术、会阴侧切、会阴及肛门括约肌裂伤、尾骨损伤、第二产程延长引起的盆腔神经牵拉,都容易导致产后同房痛,让新手妈妈对性生活产生恐惧。
      研究表明,不论采用何种分娩方式,产后6个月内,女性出现性健康问题都很常见——产后6个月时,约1/5的女性表示有同房痛,约1/9的女性还未开始性生活,而肛门括约肌裂伤的女性性生活更少。要知道,在分娩后数月仍有持续存在的性生活疼痛是一种不正常的现象。痛感的存在不仅破坏了性生活带来的愉悦感,还会增加双方性生活的忧虑和恐惧。
何时可恢复产后性生活
      由于阴道和外阴处血供丰富,分娩时的外阴皮肤及盆底肌肉裂伤通常可于产后6周恢复。一般来说,没有疼痛及不适的感觉时,就可以重新开始性生活。在此之前最好先确认阴道出血已停止,胎盘附着面的子宫内膜已修复,以便将宫腔感染的可能性降至最低。当出现伤口处的疼痛及压痛感时,应先暂停性生活,与伴侣讨论自己的感受,寻求安慰和鼓励。
如何重启性生活
      分娩后,由于手术、损伤、缝合、盆腔痛的出现,女性的“性自信”会急剧下降,其中有些人需要6~12个月的时间才能缓解,才有信心开始性生活。
      下面的建议对重新开始性生活会有帮助:
      1.点燃有香氛的蜡烛,享受沐浴时的放松,穿着性感内衣,来奖赏自己的产后身材;
      2.记得经常拥抱和亲吻你的爱人,就像与婴儿的拥抱那样自然;
      3.使用维生素E、玫瑰油或杏仁油轻柔按摩已愈合的剖宫产瘢痕,重新认识你的腹部与会阴;
      4.尝试同房以外的亲密方式,给敏感组织更多的愈合时间;
      5.如果因为哺乳而使阴道分泌物减少,可以使用水基润滑剂来减少性生活时的不适;
      6.避免剖宫产瘢痕处受压,如果因下腹部的压痛及过度敏感而不希望被过多抚摸,应向伴侣讲明;
      7.加强盆底肌锻炼,提高盆底肌力及性高潮感觉。性生活过程中出现漏尿或性高潮感觉减低,则表明盆底肌肉不协调、肌力下降。
      盆底与产后康复门诊诊疗范围:
      ◆ 产后42天的女性及中老年女性尿失禁、性功能障碍、轻中度盆腔脏器脱垂、慢性盆腔痛、粪失禁、以及对性生活有要求的女性;
      ◆ 男性前列腺术后患者;
      ◆ 不完全性脊髓损伤伴有神经源性膀胱、神经源性直肠患者。
      对患者进行整体评估,根据整体评估结果,采用盆底肌电刺激、盆底生物反馈、整体生物力学手法调整、肌筋膜手法调整、运动治疗、中药熏蒸等综合治疗。
      地址:天心阁院区门诊4楼康复理疗科
(文图:梁辉 吴亚岑)
专家风采
宋  涛
       主任医师,硕士研究生导师,康复科主任兼康复一科主任。湖南省重点临床专科学科带头人,湖南省康复医学医疗质量控制中心副主任兼秘书,湖南省康复医学会社区康复专业委员会主任委员,湖南省康复医学会颅脑创伤专业委员会及运动疗法专业委员会副主任委员。
       主攻方向:脑血管病、脊髓损伤等神经康复。

吴亚岑
       主治医师,康复医学博士。拥有欧洲盆底二级证书,欧洲盆底一级证书,全国盆底康复资格证书。中国康复医学会康复医学教育专业委员会第三届委员会康复治疗学教育学组委员,湖南省康复医学会耳鼻喉头颈外科专业委员会第一届委员,中国康复医学会呼吸康复专业委员会青年委员会委员,湖南省残疾人康复协会社区康复专业委员会青年委员。
       主攻方向:盆底与产后康复评估及治疗、吞咽与言语康复评定及治疗。
       盆底与产后康复门诊:周一至周四全天;吞咽与言语康复门诊:周五全天。

谭海群
       副主任医师,湖南省医学会物理医学与康复专业委员会委员。擅长脑卒中、骨关节疾病如颈肩痛、腰腿痛、骨性关节炎的治疗和康复,对各种疾病的物理因子治疗有丰富的经验。
       骨病康复门诊:周一至周三、周五全天;神经康复门诊:周四全天。

宋  红
       副主任治疗师,中国康复医学会物理治疗专委会委员,湖南省康复医学会言语治疗专委会副主委,湖南省肢体残疾专委会理事。擅长盆底与产后康复,脑血管疾病,脊髓损伤,小儿脑瘫等疾病的康复评估治疗。

不爱说话变话痨
竟是这病惹上身
      本报讯 37岁湘西男子患精神分裂症十余年,不爱说话也不理人,两个月前突然性情大变成了“话痨”,还随处大小便、脱衣服,家人以为他是精神病再次发作,不料这些反常行为都是肝脏出问题导致……
      王松(化名)从小性格孤僻,27岁时好不容易交上女朋友,却因他性格古怪而分手,从此每天借酒消愁,最后竟患上精神分裂症。患病后,王松不爱说话也不理人,整天在家播放高亢的情歌,家人劝阻就打人、砸东西,晚上几乎不睡觉,到处乱跑。
      2018年7月开始,王松突然性情大变,从几天才说一句话变成“话痨”,整天嘴里不停念叨别人听不懂的话,还随处大小便、脱衣服,大便颜色比酱油还深,家人以为他精神病又犯了,没太在意。8月30日,王松突然吐血,在当地医院检查后诊断为肝硬化,已经到了中晚期,建议到长沙的大医院治疗。
      9月1日,王松来到湖南省人民医院介入血管外科就诊,龙林副主任医师查阅检查资料并详细询问病史后判断,王松性情大变并不是精神病发作,可能是肝性脑病导致,解黑色大便就是肝脏发出的危险信号。
      龙林介绍,肝性脑病又称肝脑综合征,临床表现主要有性格改变、行为异常、智力障碍以及睡眠习惯等改变,与精神病症状类似,其实是肝脏功能衰竭的表现。
      进一步检查后,王松被确诊为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张,需尽早接受TIPS手术(经颈静脉肝内门体分流术)。手术需局部麻醉,医生担心王松不能配合,组织专家讨论病情,并制定了周密的手术方案和风险预案。
      经过积极的内科治疗,待病情趋于稳定后,9月9日,龙林等医护人员为王松施行手术,手术历时2.5小时顺利完成。术后,王松的病情得到控制,精神状态好转,手术当天就可以下床活动,三天后康复出院,只在脖子上留下一个针眼大的穿刺口。
      TIPS手术是从颈部穿刺进入肝内血管,置入支架,在肝脏内打造一条人工通道,从而降低血流压力,是治疗门静脉高压症合并静脉曲张破裂出血的重要介入技术,具有创伤小、适应症广、成功率高、疗效可靠等优点。
      据家属反馈,出院回家后,王松基本回到了发病前的状态,人安静了许多,晚上听着音乐也能好好睡觉。
(文/图:梁辉 袁静 谢鑫)