环境、遗传和营养体质因素是青少年近视的三大诱因
保护视力  做好护眼五步骤
      我国学生近视发病率居世界第一，人数居世界之首，近视发病率高达50%～60%且趋于低龄化发展。寒暑假，很多孩子在家长时间玩手机、电脑等，容易引发近视，或者导致近视加深。
      针对当今中国青少年导致近视的原因，湖南省人民医院眼视光中心主任王华教授认为：环境因素、遗传因素和营养体质因素是造成青少年近视的三大诱因，而其中的环境因素是导致中国青少年近视发病率大幅增加的主要原因。
      王华表示，青少年处于生长发育旺盛时期，眼的生理功能和组织结构有与其他时期有不同的特点，调节力强，球壁伸展性较大，易受环境不良影响而形成近视眼。预防青少年近视，应从每个家庭做起，家长可以从以下五个方面着手实施家庭护眼计划：
一、增加户外活动
      研究显示，每天户外运动两个小时，一周户外运动10小时，能有效预防青少年近视，使近视发生率降低10%。太阳光的光照强度比室内光照强度高数百倍，高强度光照一方面可使瞳孔缩小、景深加深，模糊减少，从而达到抑制近视的发生。另一方面，光照越强，多巴胺释放量越多，而多巴胺也能抑制近视的发生发展。
二、控制接触电子产品时间
      电子产品色彩明亮鲜艳，视觉刺激比较强烈。近距离、长时间使用这些电子产品，对孩子视力发育不利。孩子眼球长时间不断地注视、调整，时间一长容易导致近视。有时还会因为长时间紧盯屏幕导致干眼症发生。因此，使用电子产品的时间应控制好，建议使用时间为20分钟左右，就应该远眺放松眼睛。
三、观察异常表现，及时到医院检查
      如果发现孩子出现喜欢眯眼视物、歪头看电视，看书看电视距离近，或频繁眨眼等问题时，需尽快到孩子到专业眼科医院进行视力检查。事实上，专家建议，孩子3~6岁开始每年做一次全面视光检查并建立屈光发育档案。每个孩子都是天生的“远视眼”，随着年龄的增大，加上近距离用眼习惯的养成，慢慢的从“远视眼”发展成为“近视眼”。因此早期通过对眼轴、角膜曲率、视力状况的检查，能采取预防措施保护好孩子的“远视储备”不被消耗，有效预防近视的发生和发展。
四、找到近视的原因
      视功能检查--每个孩子的“眼体质”情况都不同，如何找到孩子近视的根源才是最首要的检查。双眼视功能检查通过对眼睛调节、集合、协调运动的检查，找到导致孩子近视的真正原因。找到原因通过医学验光准确配镜、视觉训练、角膜塑形镜科学预防，正确的治疗。
五、控制近视增长是关键
      青少年除了矫正近视以外，最重要的就是控制近视的增长。框架眼镜虽然能够矫正和控制近视，但相比较而言，角膜塑形镜对于青少年近视增长的控制效果更加明显。湖南省人民医院眼视光中心专家介绍，角膜塑形镜是一种硬性的隐形眼镜，可以实现白天不用配戴，睡觉时佩戴，逐步使角膜弯曲度变平，有效地控制近视发展。（眼视光中心  张兰艳）

带孩子一起完成“保护眼睛”功课
眼视光中心“我是眼科小医生”系列活动火爆
      本报讯 “功课再多也不要忘了，保护眼睛是最重要的功课。”随着长沙市中小学校陆续进入寒假，1月12日起，湖南省人民医院为多所长沙市中小学校学生开展 “我是眼科小医生”职业体验、盲人体验，以及爱眼、护眼知识讲座和有奖问答活动。整个寒假，眼视光中心共计举办培训18场，为近20所学校培训学生1500人次。
      12日上午，来自麓山国际学校、卓越博才学校的50余名同学身穿白大褂、头戴小白帽，聚集在湖南省人民医院眼视光医学中心二楼会议室。眼科郭颖卓博士围绕近视形成的原因、近视的预防和治疗、青少年和儿童用眼误区等内容，用小朋友喜闻乐见的形式和生动有趣的语言娓娓道来。
      “我知道，我来答！”在有奖问答环节，同学们争相举手回答问题，课堂气氛顿时进入白热化。
      接下来，4名同学分成两组进行盲人体验活动。一名同学戴上眼罩，在另一名同学的语言提示下走到凳子前，将矿泉水倒入纸杯中，喂给同学喝。“眼睛看不见，做什么事都很不方便。”通过亲自体验，同学们切身体会到视力的重要性，并向家长承诺，“以后一定少玩手机、电脑”。
      “看绿球……好，再看红球……”在“我是眼科小医生”职业体验活动现场，同学们分组体验主导眼测量，了解自己的优势眼；通过聚散球训练生理性复视、集合能力；通过救生圈卡改善双眼聚焦和协调运动的能力；还有的通过反转拍训练调节灵活度，改进融像性聚散。
      “我国学生近视发病率居世界第一，人数也居世界之首，近视发病率越来越趋于低龄化。”湖南省人民医院眼视光医学中心执行主任王华教授表示，环境因素、遗传因素和营养体质因素是造成青少年近视的三大诱因，其中环境因素是导致青少年近视发病率大幅增加的主要原因。每到寒暑假，青少年往往宅在家里长时间玩手机、电脑等电子产品，很容易引发近视，或者导致近视加深。对此，王华呼吁，假期来临，家长一定要带孩子一起做好“保护眼睛”的功课。（文/图 梁辉）

双侧大前庭导水管综合症患儿成功接受
人工耳蜗植入术，专家提醒——
宝宝听力问题如何早发现
      本报讯  1月13日，天心阁院区耳鼻咽喉头颈外科二病室迎来一名特殊的患儿，因为不能像同龄儿童一般说话，且呼之不应，反应较慢，在省内多家医院就诊后被确诊为“极重度感音神经性聋”，为求进一步手术治疗来到我院。
      耳鼻咽喉头颈外科二病室刘斌主任医师等对孩子进行仔细评估，查找资料、专家会诊，决定为他进行人工耳蜗植入术。这是利用内耳的替代装置——人工耳蜗使重度或极重度耳聋患者听力接近正常，并经过训练达到语言交流目的的矫治方法,也是目前能使重度及极重度患者获得听力重建的唯一有效方法。考虑到孩子有一定语言基础，术中选择了CI422电极，采取圆窗进路及电极植入柔技术，保留患儿残余听力。手术当中能够成功引出电反应，标志着手术的成功，此项技术在省内为首次开展。
      刘斌提醒，儿童听力问题要及早发现及时干预，可从以下几方面进行判断：
      （1）听觉反应迟钝，睡觉时异常安静，很少被大声吵醒；叫名字不回头次数较多；对大声有反应，对小声不理会；对拍手关门声有反应，对铃声不敏感；听声音时习惯将头转向一侧。
      （2）言语发育迟缓，10 个月仍不会发“bababa”，“ma mama”等声音；1 岁半时仍不会说1 到2 个有意义的词；2 岁左右只会说1 到2 个词，如“爸”、“奶”；某些音发不准，如“3”、“4”、“7”、“10”等；只会重复别人的话，不理解别人说话的内容。
      （3）平时性格暴躁，不听指挥；平时较为孤独，不愿交流；别人和他说话，他不看别人；注意力不集中，常常答非所问等。
（耳鼻咽喉头颈外科二病室 肖欢）

不经意行为
可能是痛经“根源”
       “痛经不是病，痛起来要人命”，这句话形象地形容了女性痛经。要知道，以下这些不经意的行为，往往就是引发痛苦“根源”。
      1.经期情绪激动。经期应与平时一样保持心情愉快，防止情绪波动，遇事不要激动，保持稳定的情绪极为重要。如情绪激动，抑郁愤怒常使气滞进而导致月经后延、痛经、闭经等。
      2.经期营养不足。因为月经来潮后女性每月要损失一定量的血液，所以要适当增加营养，如蛋白质、维生素及铁、钙等。经期应多吃一点鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。不宜暴饮暴食、饮食偏嗜过辣或者过寒的食物。
      3.经期受寒凉。经期注意保暖，避免着凉，不要淋雨、涉水，不要坐在潮湿、阴凉之处以及空调、电扇的风道口。
      4.经期穿紧身裤。如果月经期间穿立裆小、臀围小的紧身裤，会使局部毛细血管受压，从而影响血液循环。
      5.经期坐浴。有些人平时喜欢坐浴，但在月经期，因为子宫颈口微开，坐浴或盆浴很容易使污染的水进入子宫腔内，从而导致生殖器官发炎，引发痛经。
      6.饮用刺激性饮品。经期应适当多饮白开水，不宜饮浓茶。因为浓茶含咖啡因较高，能刺激神经和心血管，容易导致痛经、经期延长或出血过多。此外，经期最好不饮酒、吸烟等。
      7.经期过于劳累。经期要注意合理安排作息时间，避免剧烈运动与体力劳动，做到劳逸结合。经期繁劳过力，可导致经期延长或月经过多；反之如果过度安逸，也容易气血凝滞，导致痛经。（马王堆院区妇产科  汪宝玉）

穿胸罩没用
还要穿胸罩吗？
      胸罩——女人又爱又恨的东西；爱它是因为穿上它可以弥补乳房先天条件的不足让乳房的外形看起来更加的完美，恨它是因为有时候内衣穿在身上还真不是很舒服。
      法国贝桑松教学医院教授Jean-Denis Houillon花费了15年对320名不穿胸罩的妇女乳房演变进行追踪测试得出佩戴胸罩完全没有必要的结论，很让人震惊，完全出乎人们对于胸罩的认知。作为女性我从心底很感谢Jean-Denis Houillon教授所做的研究，他给了我一个从胸罩束缚中解脱出来的理由。
      国内及国际上有越来越多研究表明胸罩的穿戴能增加乳房疾病的发生，这似乎给了我另一个从胸罩束缚中解脱出来的理由。
      问题来了：既然穿胸罩没用，那还要穿胸罩吗？作为乳腺专科的医师我并不建议女性彻底放弃胸罩，很矛盾，不是吗? 我也是女人，在知道胸罩完全没有必要这个结论之前我佩戴了超过20年的胸罩，和绝大部分女性一样，胸罩已经成为我衣橱里必不可少的一部分，常年的穿戴胸罩已经让我乳房的支撑组织结构发生了退化，加上女性怀孕、哺乳等等情况乳房的支撑组织结构退化越发厉害，结果出现了女人回避不了的问题——松弛下垂，这种情况下如果丢掉胸罩可能出现：1.乳房外形不美观；2.活动中松弛下垂的乳房可能会受伤。
      所以说结合我国目前女性对胸罩的使用情况而言，直接丢掉胸罩并不符合实际。各位女性朋友应根据自己的情况选择合适的胸罩吧！（马王堆院区普外科 王慧玲）

艺考生考前发声“短路”  嗓音矫治师紧急“救援”
      本报讯  长沙的冬天还缠绵在雾霾和阴雨中，2017年的艺考已经不期而至。考前突然发声“短路”让长沙的声乐艺考生小江焦急万分，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授带领嗓音矫治师康婷对他展开紧急“救援”。
      小江是长沙某重点中学的声乐艺考生，因为学习压力大，考前出现严重的嗓音问题，辗转各处求医仍无好转。眼看艺考临近，心情沮丧的他在父亲的陪同下找到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖旭平教授。
      肖主任仔细询问小江的发音情况后，为他做了一系列的检查，动态喉镜下诊断为声带小结，计算机嗓音频谱分析诊断为中度发音障碍，于是为他制订了详尽的治疗方案，利用药物加嗓音训练配合治疗。
      嗓音矫治师康婷紧急抽空为小江进行嗓音障碍指数评估，针对性的对他进行分阶段训练，指导小江掌握科学的发声方法。通过三个阶段的训练，小江已经能轻松掌握高中低音，并在刚刚结束的艺考中，成绩位居全班第一，联考成绩也远超重点本科分数线。
      早在上世纪70年代，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科就由刘树炎教授在省内率先开展病理嗓音及艺术嗓音的诊治。作为引领湖南嗓音疾病诊治的先驱，医院嗓音治疗近年发展壮大，拥有精湛的诊疗团队和具有国际先进治疗水平的医疗设备：德国艾克松xion高清电子动态喉镜无创、直观、精准检查，嗓音博士及德国xion两大世界尖端嗓音分析仪，喉频谱仪检查，喉电图测试，喉声图，声门图等无创性新技术。
      嗓音矫治师康婷介绍，随着人们社会交往活动日益增多，各种选秀节目及娱乐节目广泛开展，嗓音疾病就诊率逐年增加，其中演员、歌手、播音员、教师、销售等职业成为高发病人群。所有不正确的发音或是用声过度，都会引起各种嗓音疾病。嗓音疾病光靠药物及手术治疗不能根本解决问题，只有配合嗓音矫治才是终身受益的方法。
      肖旭平特别提醒，用嗓应量力而行，建议做到以下几点：1.注意劳逸结合，保证充足睡眠；2.K歌语调不宜太高；3.感冒尽量少说话，多喝温水；4.少抽烟、喝酒，勿吃辛辣刺激、油炸、冷热强刺激类食物；5.女性朋友经期用嗓活动应减少。
      门诊嗓音诊疗室开放时间：周一 、周三下午
      地址：湖南省人民医院天心阁院区门诊六楼耳鼻咽喉头颈外科诊区
      咨询电话：0731-83929350。
（耳鼻喉头颈外科二病室  蒋芳义  肖欢）