关爱夕阳人群  发展朝阳学科
——记湖南省人民医院老年医学中心

学科发展
      湖南省人民医院老年医学中心由老年病一科、老年病二科（全科医学科）、老年病三科（老年综合科）、国际医疗中心、荷叶塘社区卫生服务站组成，是湖南省重点专科，湖南师范大学全科医学硕士学位点。老年医学中心下设老年慢病健康管理中心、国际保健医疗中心和心肺功能康复中心，兼顾老年慢病的综合管理，让广大老年患者得到预防保健、治疗、康复等“一站式”服务。

人才梯队
      中心医疗技术力量雄厚，人才济济，拥有老中青结合、医教研全方位发展的人才梯队。瞄准学科发展前沿，选派骨干去国内外一流医院、科研单位学习，如英国剑桥大学、日本Oita大学、德国Rhur大学、香港医院管理局、北京协和医院、北大人民医院、广东省人民医院、解放军103医院等，建立长久联系，协作发展，目前有博士（包括在读博士）6名，主任医师3人，副主任医师10人，主治医师11人。

诊疗特色
      一.老年患者围术期管理：中心率先在省内开展老年患者的围术期管理，评估75岁以上老年患者的围术期手术风险并进行风险防治管理，降低老年患者的手术风险，减少老年患者的手术并发症，从而降低手术住院费用，减少手术住院日。
      二.心脏康复：中心积极开展心脏康复项目，对稳定性心绞痛、PCI术后、慢性心衰的患者进行运动处方制定、康复指导等，并对高血压、糖尿病、代谢综合征等患者通过运动疗法进行危险因素干预。
      三.慢性病的全科医疗与规范管理：中心开展常见慢性病的全科医疗与规范化管理项目，对常见的慢性病如高血压病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等开展健康教育、保健体检、规范诊疗、健康档案建立、病情随访、药事服务、康复指导等，实现以病人为中心的首诊负责、全面医疗。
      四.体外反搏无创治疗：对于常见慢性病如：1.心血管疾病：稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，因心肌供血不足引起的心律失常、心衰进行心脏康复；2.脑血管疾病：脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、眩晕综合征、早期血管性痴呆等；3.其他：颈椎病（椎动脉型）、突发性耳聋、末梢循环障碍、消化性溃疡、亚健康、不能或不愿运动者。通过治疗改善临床症状，减轻症状发作次数，减少药物剂量，降低住院时间。

科教拓展
      中心承担湖南师范大学医学院本科生、研究生、住院医师规范化培训的临床带教任务，从2006年开始作为湖南省卫生厅全科骨干医师转岗培训临床基地和国家发改委全科医师培训基地，承担由省卫生厅指派的全科医学临床教育，已培养全科医师100余名，全科骨干师资数百名，有较完善的教学体系，教学效果深受学员好评。
      中心拥有硕士生导师3名，培养硕士研究生9名。近年完成及承担国家级、省级科研项目近10项，发表论文20余篇。成功举办四届老年病学临床诊治新进展及全科医学发展论坛，邀请国内外知名专家、学科前沿教授讲座，学科辐射能力和学科影响力巨大。

典型病例
一个被长期误诊的病例
      患者李某某，67岁，女性，近10年来在多家医院辗转就诊，先后诊断为糖尿病、高血压、冠心病等，因阵发性胸部剧痛入住省人民医院老年医学中心病房。
      患者每次疼痛发作时撕心裂肺，全身大汗，疼痛剧烈时血压高达200mmHg。完善胸主动脉CTA及冠脉造影等，排除致命性胸痛夹层和冠脉狭窄后，考虑患者冠脉痉挛。使用抗冠脉痉挛药物后没有好转，胸痛仍反复发作。
      通过多学科协作会诊讨论后完善腹部MRI，提示左侧肾上腺有占位病变，考虑“嗜铬细胞瘤”，请内分泌科及泌尿外科会诊探讨后，转入泌尿外科手术。切除“嗜铬细胞瘤”后，患者反复胸痛症状缓解，血压、血糖均恢复正常，明确了患者既往诊断10多年的“糖尿病、高血压、冠心病”等均为“嗜铬细胞瘤”所致的继发改变。
围术期评估病例1例
      89岁老年女性彭某某，因左股骨颈骨折，拟在连硬外麻下施行左人工髋关节置换术，考虑患者高龄，且有冠心病、慢性支气管炎等多种基础疾病，创伤骨科邀请老年医学中心专家会诊，进行高龄患者围术期综合评估。
      评估结果为：中危围术期呼吸系统并发症发生率，心功能Goldman指数15分（3级，中危，围术期死亡率2%），改良心脏风险指数2个，心因性死亡、非致死性心梗、非致死性心跳骤停发生率为6.6%，肝脏评估手术风险小，预后较好，下肢有静脉血栓形成，围术期有肺栓塞风险。
      老年医学中心评估后向患者详细交代手术风险，并指导进行呼吸功能锻炼，药物改善心功能，指导术前和术后抗凝方案预防肺栓塞等，后顺利完成左人工髋关节置换术。手术后，老年医学中心继续指导心肺等康复，患者术后恢复良好，满意出院。

医疗设备
      科室医疗设备和仪器先进，拥有心脏康复器材3台、超声波体检机1台、超声多普勒血流分析仪1台、彩色超声诊断仪2台、双能X线骨密度测量仪1台、动态血压记录盒6台、动态心电记录盒6台、除颤仪3台、动脉粥样硬化仪1台、DR1台、彩超1台、裂隙灯1台，眼压计1台、耳鼻喉综合治疗台1台、口腔综合治疗台1台、电脑消炎治疗仪1台、脑循环治疗仪1台、脊椎牵引床1台、胰岛素泵6台、体外反搏治疗仪1台、机械排痰仪1台、慢性小脑电刺激仪1台、无创呼吸机1台、超声联合治疗仪1台等。

专家团队
欧柏青
       老年医学中心副主任兼老年病一科主任，医学博士，主任医师，教授，硕士生导师，中华医学会老年病学分会老年心血管学组委员，海峡两岸医药交流协会心脏重症专业委员会委员，心脏康复委员会委员，湖南省老年医学专业委员会副主任委员，湖南省康复医学会心血管委员会副主任委员，湖南省心血管专业委员会委员，湖南省老年心血管学组组长，肺血管学组副组长，双心学组副组长。曾先后赴日本及德国、英国进修心血管和老年病学。擅长心血管内科危重疑难病的诊治和老年疾病的综合诊治。出版专著4本，发表论文20余篇，主持省级科研课题4项。获湖南省医学进步三等奖。
刘翠中
       老年病二科（全科医学科）主任，主任医师，教授，医学硕士，硕士生导师。中国卒中学会全科与基层医疗分会委员，湖南省老年医学会老年心血管学组副组长，湖南省老年医学会委员。长期从事老年医学、全科医疗、慢病管理等工作，主要研究方向为老年心血管疾病的诊治，全科医疗与全科教育的研究。发表论文20篇，其中SCI1篇，主持3个省级课题，参编著作3本。
廖  斌
       硕士学位，主任医师，老年病三科（老年综合科）主任。从事内科临床工作25年余，多次获“优秀个人”奖励，所负责的科室多次获“先进科室“等荣誉。主持或参与省厅级科研课题8项，获得省卫生厅科技成果三等奖一项（排名第二）。在国家级核心期刊等发表专业论文近20篇。学术任职： 中国老年医学会第一届代谢内分泌分会委员；湖南省女医师协会第一届女性内分泌疾病防治专业委员会副主任委员。主攻方向：糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、高血压病、骨质疏松症、痛风等老年常见病、多发病。
梁力晖
       国际医疗部副主任，老年病科副主任，硕士研究生，副主任医师。中华医学会老年内分泌代谢病学组委员，湖南省健康管理学会心血管健康促进与康复专业委员会委员，湖南省医学会老年医学专业委员会委员。从事老年疾病工作20余年，擅长老年心脑血管疾病及糖尿病、甲亢等代谢性疾病的治疗。参与省部级科研课题3项，发表论文20余篇，其中SCI论文3篇。
周  艳
       硕士，心血管内科副主任医师，老年综合科副主任。中国康复医学会第七届疗养康复专业委员会委员，湖南省女医师协会老年保健青年委员会主任委员。擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。获得湖南医学科技奖三等奖（排名第三），主持完成湖南省科技厅2项、卫生厅科研基金1项、参与国家自然科学基金、湖南省科技厅科研基金、卫生厅科研基金等7项。
邹  燕
       副主任医师，硕士学位，荷叶塘社区卫生服务站站长。主攻方向：冠心病及相关机制的研究，擅长冠心病、高血压、代谢综合症等疾病的诊治，尤其在冠心病合并糖尿病及各种心力衰竭的诊治方面有较丰富的经验。在核心期刊上共发表文章十余篇。
何翠娥
       副主任医师，主攻老年呼吸内科及糖尿病，在老年心脑血管病及糖尿病、呼吸系统疾病等疑难危重病人的抢救及治疗积累了丰富的临床经验。参加及主持省厅课题三项，荣立省卫生厅三等功。
刘湘华
       副主任医师，从事内科临床工作二十余年，擅长心脑血管病、糖尿病、老年常见病和多发病治疗。对老年心血管病、脑血管病、糖尿病、甲状腺疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。
周  洪
       副主任医师，省糖尿病教育与管理专业委员会常委，省女医师协会内分泌专业委员会委员，擅长内分泌常见疾病诊治，特别是甲状腺疾病、糖尿病急慢性并发症、骨质疏松。
彭  友
       副主任医师，医学硕士，老年医学中心医疗秘书。从事临床医疗、教学、科研工作10多年，在老年多种内科疾病的诊疗方面做了大量工作，多次荣膺“优秀共产党员”、“优秀中青年人才”、“先进个人”等称号。主攻方向：老年心力衰竭、高血压病、冠心病等疾病的诊治。近年发表学术论文10余篇，主持省卫生厅和省科技厅科研课题3项。
李文静
       副主任医师，省女医师协会内分泌分会委员，擅长糖尿病急性和慢性并发症、骨质疏松、肾上腺疾病等内分泌多种疾病的诊治，主攻方向：糖尿病和骨质疏松。