与魏则西同病相怜
“卫星诊所”美国专家为她看病
      本报讯  在没有互联网的时代，如果想找个美国医生看病，除了砸重金漂洋过海，基本别无他选。除开本就昂贵的医疗费外，机票、交通、食宿、翻译陪同等人工费就已经是一笔很大的开销，可以说没有百万身家基本不用考虑。而如今，我们身处互联网+时代，国际远程医疗系统让医疗突破国界，病人不用出国就能找美国医生看病已经成为现实。
      30岁的吴莹（化名）是湖南长沙的一名全职妈妈，2015年1月，她右腿开始疼痛，严重时走路都一瘸一拐，右侧大腿处还可以摸到一个肿块。曾多处就诊，直到2015年5月到湖南省人民医院肿瘤科进行穿刺活检后，确诊为“滑膜肉瘤”。由于肿块巨大达20公分，位置特殊，难以手术，且CT检查发现肺部有多个结节，考虑为“滑膜肉瘤多发肺转移”。在肿瘤科、介入血管外科进行了多次化疗和介入化疗后，转往北京一家医院接受“右股骨近段肿瘤切除+人工股骨上端置换术”。术后回到长沙，继续在湖南省人民医院接受化疗、靶向治疗，病情在一段时间内得到控制。2016年11月，因肺部病灶继续进展，医生为她更换了靶向治疗药物。从2015年确诊至今2年多的时间里，吴莹先后进行了1次手术，2次介入治疗和术前术后共9次化疗，靶向治疗的药物都换了3次。
      “滑膜肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，发病率约为百万分之一至二”，湖南省人民医院肿瘤科主任段华新教授介绍，滑膜肉瘤恶性程度很高，发生肺转移的几率也非常高，像这种伴有多发肺转移的巨大滑膜肉瘤生存期一般只有几个月。2016年轰动全国的“魏则西事件”主人公就是因滑膜肉瘤肺转移去世，比魏则西幸运的是，经过湖南省人民医院多学科综合治疗，吴莹发病到现在近3年，“应该说疗效是很好的”。
      为了寻求国际上最新的诊疗方案，了解有无可加入的国际临床研究试验项目及可试用的新药，湖南省人民医院通过新引进的“好医友美国卫星诊所”项目所提供的“中美远程会诊平台”，为患者开展湖南首次可视化中美远程会诊。会诊由医务部远程医学中心、国际医学部组织，院长助理蒋波致辞，医务部主任丁健主持，远程医学中心主任刘祺、国际医学部主任李萍等参加会诊暨医院国际远程会诊中心启动仪式。
      北京时间2017年11月9日上午9时，美国精准癌症医学专家、加州希望健康中心(Hope Health Center)创始人兼主任医师、加州大学尔湾分校医学院(UC Irvine, School of Medicine)临床教授、加州河滨肿瘤基金会(Riverside Cancer Foundation)顾问委员会主席内德·贾瓦迪博士（Dr Nader Javadi M.D.）出现在湖南省人民医院国际远程会诊中心的视频连线画面中。
      一个月前，医院已将吴莹的详细病情介绍和相关检查资料传送给内德·贾瓦迪博士。此次远程会诊是为了就吴莹接受基因测序检查的可行性向内德·贾瓦迪博士征求意见，并共同商讨下一步治疗方案。会诊中，贾瓦迪教授建议对复发部位重新穿刺活检，进行基因突变、免疫治疗位点的检测，如果检测结果有合适位点，可以考虑到美国使用最新靶向药参加临床试验。考虑到患者较年轻，贾瓦迪教授提出，可以选择包括免疫、靶向、新药化疗、放疗等多种治疗手段的联合治疗。
      湖南省人民医院院长祝益民表示，湖南省人民医院作为省级龙头医院，一直致力于探索与移动互联网的跨界融合。为搭建广泛的中美医疗交流平台，创造中美学术交流、互访及科研合作等机会，加快医院国际化进程，湖南省人民医院与好医友医疗集团进行战略合作，在湖南首家引进“好医友美国卫星诊所”项目，由对方提供海量的美国专家资源，共建MDT国际多学科治疗方案定制中心，提升医院医疗服务水平及区域影响力，助推湖南国际远程医疗事业实现从地域性向国际性的飞跃。
结合湖南目前的医疗状况，“好医友美国卫星诊所”项目将以“中美联合门诊”、“专科视频会诊”、“联合视频会诊”、“肿瘤精准会诊”等多样化诊疗模式，实现与美国医疗的跨境合作，打造从线上（美国医生）问诊到线下（中美医疗实体）治疗、康复的综合服务。所开展的服务涵盖肿瘤专科、心血管专科、神经外科、神经内科、肝病专科、肺病专科、眼科、风湿免疫专科、肠胃专科、内分泌专科、骨科肾病专科、胃肠道专科、足踝专科以及皮肤科、不孕不育与辅助生殖科等多领域。其中，“中美联合门诊”具有固定的美国医生排班表，患者可以依据排班情况，通过国内合作医院进行预约。
      11月9日开展的省内首场“肿瘤专科”中美远程会诊活动，不仅标志着湖南患者不出国门即可与美国医生“零距离”接触，体验“本土化”的美国医疗；还将在很大程度上推进湖南省人民医院互联网医疗的国际化接轨，从而更好的应对疑难重症方面的治疗需求，解决医疗专业人员的相对短缺和降低医疗服务成本等问题，在实现优质医疗服务资源共享的同时提高现有医疗服务的运转效率。（梁辉  贾晓敏）

四千余名武警官兵“救”在身边
      本报讯  10月17日，湖南省人民医院院长祝益民、副院长向华、集团办主任禹艳群、急救研究所副主任刘晓亮、应急医学部主任胡进晖、门诊医技一党总支书记梁红英，泌尿外科、肝胆外科、心理科、骨科、内科、皮肤科教授以及急救培训导师团队来到武警总队训练基地马坡岭营院，开展“军民融合——健康警营行”大型讲座及义诊活动，以实际行动展现三湘医疗航母的人道关怀与担当，献礼“十九大”。
      武警湖南总队副司令员杨英建，武警湖南总队副参谋长谢正强，政治工作部温常青副主任、保障部杨涌副部长，保障部卫生处宋小军处长，训练基地崔建勋主任、方威武政委等出席，并通过网络连线直播，4000余名新兵参与培训。
      活动现场，祝益民教授为武警官兵带来了《现代现场救护新观念：三个“一”》的讲座，图文并茂地阐述了现代救护新理念、意义，详细介绍了自救、互救、他救的“救命绝招”。
（周蓉荣）

蜂蜜瓶盖成暗器  击中左眼险失明
      本报讯  开饮料瓶是生活中极其常见的事，然而康女士却在开瓶时伤到左眼，目前仍在湖南省人民医院眼科接受治疗。
      41岁的康女士买了一瓶用塑料瓶装封的农家蜂蜜，常温下放置三个月后取出准备饮用。让人没想到的是，她刚拧松瓶盖，突然“砰”的一声巨响，瓶盖被气体顶出冲向她的左眼。“当时有股很大的冲劲，就跟汽车轮胎爆炸一样，蜂蜜瓶盖就像子弹一样飞出，还有蜂蜜冲出来。我眼前一黑，吓坏了”，康女士回忆。
      事发后，康女士被紧急送到湖南省人民医院眼科。经过李婵主治医生查看，康女士视力急剧下降，眼睛出现前房出血、睫状体脱离，需要住院治疗。经过三天的积极治疗，眼内出血已经慢慢吸收，虽然暂时不用手术治疗，但仍然处于危险期，至少还要住院一个星期。一旦停药，疾病可能随时会复发。
      李婵提醒，食物储存不当的话，细菌会加速繁殖导致食物变质、压力加大，极易发生爆炸。开启时需注意安全，避免造成人身伤害。
（眼科：李敏 向琴）

医联体既“联临床”又“联医技”
      本报讯  桃江县的蒋女士半年前发现“甲状腺结节”，一直以来承受着巨大的心理负担，纠结到底结节是良性还是恶性的，要不要手术？近日，在湖南省人民医院专家的指导下，桃江县人民医院开展超声介入（甲状腺穿刺）新技术，填补了桃江县该项技术空白。蒋女士成为接受B超导甲状腺细针穿刺的首位获益者。
【现状】 3亿人患甲状腺结节
      据统计，甲状腺结节发病率日益升高，已有超过 3 亿人患有甲状腺结节，成为内分泌系统内第二大疾病。部分良性结节若早期诊断、早期治疗，则对患者生活质量影响不大，若诊断、治疗不及时，则有可能发展为恶性，威胁到患者生命与健康。因此，早期诊断对甲状腺结节的预后具有极为重要意义。
【纠结】 良性&恶性？一针定乾坤
      很多人拿到写着“甲状腺结节”的体检报告，往往陷入“是良性还是恶性”、“手术还是保守”的纠结之中。细针穿刺学检查为经典技术，应用广泛，主要指使用细针吸取微量细胞，然后进行细胞病理学检查，以助于诊断。超声引导下行细针穿刺细胞学检查诊断正确率较高，已成为临床甲状腺结节诊断的首选方式，同时可以辅助甲状腺疾病的术式选择。
【创新】 开展超声介入新技术，
               填补县域空白
      11月1日，应桃江县人民医院超声科刘世攀主任的邀请，湖南省人民医院派出超声科专家指导桃江县人民医院超声介入（甲状腺穿刺）新技术开展。在湖南省人民医院超声科甲状腺穿刺专家张轶博士的指导下，桃江县人民医院超声科顺利完成两位患者的甲状腺结节的细针穿刺活检。穿刺过程十分顺利，患者在非常轻松状态下完成了手术。同时桃江县人民医院副院长肖伟、医务科及病理科负责人观摩整个穿刺过程。该项技术的开展和推广填补了桃江县空白，给当地的甲状腺结节患者带来了福音。
【多赢】 医联体既“联临床”又“联医技”，
              “桃江模式”持续发力
      桃江县人民医院2014年加盟湖南省人民医院集团，是集团首位成员。经过三年精心锤炼，已形成人才培养系统化、技术开展精准化、管理模式一体化，共享文化、共享资源、共享品牌“三化三共享”的桃江模式，受到国务院督查组和国家卫计委的高度肯定，当地群众也享受到“家门口的省级医院”的优质医疗服务。超声、放射、病理等医技科室与各临床科室关系紧密。在医联体建设中，除联管理、联文化、联临床，医技科室同样重要。此次超声介入新技术的开展，为县级医院医技人员注入了强心剂。在湖南省人民医院的“传、帮、带”指导下，将为当地群众带来更多便捷。
（超声科通讯员：李慎义）